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第870章 导管的塑形第一更（第2页）

“每个人的病情都不一样，但是导管的初始状态都是一样的。”陆晨看了眼姚洁，缓缓道，“当遇到这种导管无法通过的时候，我们可能会用到一种技能，那是导管塑形。”

导管塑形，简单来说，就是把导管调成为适合患者病变能通过的形态。

看起来简单，但实际上难度很高！

这要求术者对心脏解剖学极为熟悉，还要精于心脏介入学。

“确定一个导丝的塑形，有两個参数，导丝的塑形距离和塑形角度。”陆晨边说边教学道，“塑形距离跟塑形长度是不一样的概念。我们一般讲的长度，其实指的是塑形距离，而不是真正的长度……”

陆晨开始用塑形针轻轻刮着导管。

这张技能，最考验术者的能力。

有时候，轻轻刮两下，就直接进去了。

而有的时候，病变看个半天，看一下，塑一下，要塑很长时间。

姚洁听着陆晨的讲解，目不转睛。

她听说过这种技能，但是真正轮到自己的时候，才知道坐起来的难度有多大！

“师妹，你看一下，这个角度就非常大了，所以塑一个大弯，这个大弯可以双折弯，可以弧形弯！这个大弯导丝可以回撤，也可以前进，当然也可以用双腔微导管辅助下面进去。”

“当然最理想的状态是用微导管，微导管先送到病变近端，再更换为一个小弯的导丝。”

“师妹，最重要的是你要记住了，不同的病变，不同的血管位置，它的塑形是完全不一样的……”

……

五分钟后，陆晨成功将导管塑形成功。

EBU4.0塑型后，成功达到左冠口。

陆晨立刻送VT导丝至前降支远端，送BMW导丝至回旋支远端，送2.0*20mm双导丝球囊于前降支近段狭窄处充分预扩张。

在外人眼中，此刻极为艰难的冠脉介入，到了陆晨手中，被逐步攻破。

但是，陆晨没任何的沾沾自喜。

他时时刻刻集中自己的注意力，避免任何突发情况的出现。

随后，他送入3.0*24mmDES一枚至前降支中段病变处。

精准定位后释放。

分别送3.5*16mm乳突球囊、3.0*15mmNC球囊至支架内修饰扩张。

“复查造影！”

陆晨继续下达指令，姚洁再次注入少量的造影剂。

“支架膨胀良好。”

造影结束，陆晨看了眼支架位置，满意地点点头。

“撤除鞘管，加压包扎，注意有无出血及高迷走反射。”

“收到！”姚洁微微点头。

冠脉手术介入顺利完成，但是这也只是患者的几个手术之一。

“这个患者可能要预防性使用临时起搏器。”陆晨突然道。

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