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疑难病例讨论结束。
唯一有用的意见,就是陆晨最后的发言。
不少人,此时已经知道了这个心内科会诊医生的名字。
“他叫陆晨,我怎么这名字觉得有些耳熟啊!”
“我刚问了一个心内科同事,陆晨来头可不小啊。我就这么说吧,刚来我们医院不到半年,已经发了一篇8分,一篇14分的SCI论文了。”
“最可怕的是,他才只是一个在读博士。”
“……”
众人议论纷纷,陆晨倒是不怎么在意。
他站起身,准备去看一下“脑死亡”女孩的情况,然后就离开ICU。
苏文正却是一把拉住了他。
“咋了?”陆晨疑惑地回过头。
“那个啥……”苏文正挠了挠头,“陆医生,要不加个微信吧,患者有啥情况,我再问问你。”
“额,行吧。”陆晨没有拒绝,多一个朋友,也多一个消息渠道。
就比如这次他想要知道“脑死亡”女孩的情况,不至于没有任何途径。
两人很快就加上了微信。
“陆医生,我这个患者的激素用量,你觉得多少比较好?”苏文正可没打算轻易放过陆晨。
陆晨想了想,道:“地塞米松每天20mg,连用三天,之后再酌情调整剂量。”
“好的,谢谢陆医生。”苏文正感激记了下来,“那个抗凝治疗,你觉得用不用啊?”
陆晨微微点头,“你这话问的好,其实患者的血小板下降,是高D二聚体和高纤维蛋白原所致的消耗性血小板减少,患者足趾变黑就是一个佐证。这是使用低分子肝素的强烈指征,但目前血小板太低,我举觉得可以先大剂量地塞米松和输血小板,之后血小板如果能稳定下来,可以再用低分子肝素。”
陆晨没能给患者查体,但是还是远远看了一眼。
患者的右足足趾变黑,这其实就是D二聚体和高纤维蛋白原,把血小板都消耗掉了。
“嗯嗯。”苏文正一边点头,一边记录,然后又问道,“血小板稳定到多少的时候,能用低分子肝素啊?
陆晨一愣,这个苏文正还真把他当成了“十万个为什么”?
不过他想了想,还是回道:“一般来说,血小板能够稳定在30以上,就可以尝试用一支低分子肝素。”
苏文正迅速将陆晨所说的,全部都记录在小本子上。
……
终于,在苏文正觉得没有什么可继续挖掘的东西之后,便亲自送陆晨出了ICU大门。
“陆医生,这次真是太谢谢你了。”苏文正笑了笑,“无论您的意见对诊疗有没有用,对我们的临床思维,都有很大的帮助。”
“没事,都是互相交流,互相学习。”陆晨道,“那个,苏医生,你有时间帮我关注一下3号床的女生。”
“咋了?”苏文正一愣,“熟人?”
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