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周一的院长查房已经过去两天了,今天又是黄素坐诊的日子。
刚刚坐下,一名年轻妇人牵着一名八九岁小男孩的手走进诊室。
黄素就被小男孩一身着装吸引住。
已经是四月天了,孩子依旧穿得很厚重,再看小男孩脸上发白略有浮肿,给人一种白胖的错觉。
一身的三条杠运动服足可证明家庭的殷实,在世纪初,三条杠和钩子绝对属于运动奢侈品。
“医生。我家小陶最近出现手脚关节红肿疼痛,去友谊医院做检查后,说我家孩子得了痛风。”年轻妇人带着小男孩坐下开始介绍病情,脸上带着不相信地问道:“医生,你说我家小孩这么小怎么可能得痛风,他又不喝啤酒吃海鲜,哪里来那么多的嘌呤。”
“患者妈妈,您先别着急,我先给孩子检查一下。”黄素安慰了年轻妇人的情绪后,对小朋友道:“小朋友你那只手疼,伸出手让叔叔检查一下。”
小陶伸两只小手都伸了出来,黄素现将小涛的左手握在手里就感受到了男孩小手的冰凉,正常情况这个年龄的孩子正是血气旺盛的时候,轻易不会出现手掌冰凉的情况。
黄素向上摸了摸孩子的小臂,发现也是冰凉的,又检查了小陶的手指,只见中指和无名指两个关节都出现了微微的红肿,又检查了右手,右手中指和食指的两个关节也出现微微的红肿。
黄素又脱下孩子的鞋子和袜子,发现小涛两个大母脚趾也出现了微微的红肿,在摸孩子的脚和小腿同样也是冰凉的。
经过检查,黄素可以确诊,小孩子确实得的是痛风,自己也没想到今天就遇见了小孩痛风患者。
黄素洗过手重新坐回位置道:“患者母亲,你家孩子的确是痛风。”
小陶妈妈不敢相信地问道:“我家孩子还这么小,怎么可能得痛风,痛风不都是老年人才会得的吗。”
黄素解释道:“痛风不只是老年人可以得,从中医角度上分析,肝肾阴虚者、脾肾阳虚者、痰淤阻滞者、风湿热痹者、风寒湿痹者都有可能患上痛风,从你家孩子手脚冰凉,四肢冰冷可以大体猜测,你家孩子可能是脾肾阳虚或是风寒湿痹所致的痛风。”
后世由于饮食寒性化,痛风患者人群正在出现年轻化,儿童痛风的患病率正在飙升,痛风不再是中老年人的专属病。
一听到自己儿子又肾阳虚,小陶妈妈立刻炸毛道:“你是哪里来的蒙古大夫,竟在这里胡说,我家孩子还这么小,他怎么可能是肾阳虚。”
“家长你不要着急,肾阳虚不一定是成熟以后才会出现的,只要是身体阳气不足都会有的。”黄素语气平和地解释后,继续道:“你儿子平时是不是畏寒怕冷、饮食不佳、恶心泛酸、大便溏稀、小便清白。”
一听黄素将自己儿子的情况都说对了,年轻妇人情绪瞬间平静下来道:“我儿子从小就肠胃不好,大便经常是稀的,我们去医院看了,医生说是肠胃系统紊乱,给我们开了好多平衡胃酸的药和治疗拉肚子的药。”
黄素插话问道:“但是只要一停药,没多久是不是就会又犯?”
见黄素把自己儿子的病情全部猜测出来,小陶妈妈连忙点头追问道:“医生我家孩子这病还能治好吗?”
“家属您先别急,我先给您儿子诊下脉。”黄素对着小陶道:“把手伸出来,医生叔叔给你把下脉。”
小陶伸出胳膊,黄素三指紧闭搭在小陶的脉搏上,张远则拿过小陶的另一只手诊起脉来。
黄素三指用力下按触及骨,感觉脉似琴弦,细弱无力,尺部跳动微弱。
张远放下小孩的手腕道:“患者脉象沉弦细,尺部脉弱,这是脾胃阳虚,肾气不足,体内还有寒湿。”
这里脉弦不是肝胆病,而是痛证。
黄素点了点头表示赞同,又对小孩道:“伸出舌头,让医生叔叔看看舌苔。”
小陶伸出舌头只见,舌体胖大,舌边有齿痕,舌质非常淡而且非常湿润,舌苔薄白,舌根白厚。小陶紧紧伸出短短一阵,舌尖已经聚集了一滴水珠,说明体内寒湿很大。
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