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不久,张远带着一名体型肥胖的中年男人走进诊室。
黄素看着中年男子的身形,男子有着肥胖型糖尿患者非常普遍的一个特征,肚子大,下肢细。
黄素刚刚诊治过的两名患者属于消瘅,而刚刚进来的这名肥胖的男子就是脾瘅。
中年男子刚刚坐下,就滔滔不绝讲起了自己的病情:“我叫曾国伟,两年前公司员工体检,我被查出了糖尿病,第一年服用优降糖、降糖灵还能控制住血糖,去年服用优降糖、降糖灵就失效了,我改用诺和灵胰岛素最开始是注射二十四个单位,还能控制住血糖,今年不知道什么原因,突然胰岛素也无效了。这一年了我的胰岛素用量一直不停地增加,先后将胰岛素的单位从三十个单位,增加到五十个单位,依然控制不住血糖,现在头每天头特别重,一天天就是想睡觉。”
黄素曾经是中医糖尿病方面的专家,对于西医糖尿病药物自然也十分熟悉。
诺和灵是餐前胰岛素,中度患者一次注射四至十二个单位,重度患者一次注射十二至二十四个单位,注射五十个单位已经属于严重的超标了,依旧控制不住血糖,在西医属于顽固性糖尿病。
呵呵!这就是西医把控下的话语权,自己超量用药没有问题,但你中医敢不按照药典用药,可以试试,信不信我让你当不了医生,这双标的技能,和他们的诞生地是一脉相承的。
都说中国文化具有强大的包容性,西医进入中国也有一百多年了,怎么就没有包容掉他们骨子里傲慢偏见的劣根性。
西医认为顽固性糖尿病,一般是因为胰岛素的缺乏造成的,进而导致了体内的糖代谢出现异常,又或者是因为饮食不节制造成的。
西医对此没有有效的治疗办法,只是建议患者注意饮食、多运动。
“伸出手,我把一下脉。”
黄素三指搭在患者的寸关尺三部,只觉得脉如走珠,应指圆滑,这是脉滑之象,右关尺尤甚。
滑脉主痰饮、积食、实热,再看患者体型肥胖,应该是痰饮湿热之证,且痰湿阻滞于中焦、下焦。
医书多有记载:“肥人多湿。”
黄素有给曾国伟的左手继续把脉,问道:“平时喜欢吃甜的东西吗?”
曾国伟答道:“过去我特别喜欢吃甜食,属于吃驴打滚、艾窝窝、芸豆卷都要沾着白糖吃的那种,可现在我是一点糖也不敢吃,为什么我这血糖还是一直居高不下,口服药、胰岛素都用了,就是控制不住血糖,医生一说这是为什么,我真害怕哪天晚上突然血糖冲高,就再也见不到第二天的太阳了。听说您都能治好糖尿病足,我就过来看看,能不能把我这顽固的血糖降下去。”
想起自己距离死亡如此地近,曾国伟不由得心中悲戚起来。
“患者,你先不要激动,我也要看过脉象、舌象,才能确定你的病情。”黄素安抚曾国伟继续问道:“你是不是平时喜静不喜动,久坐不运动?”
曾国伟有些不好意思地辩解道:“医生,我这一天头重如斗,昏昏沉沉的哪有精神运动,在说我管着一个公司的财务,一天天忙得要死,哪里还有运动的时间。”
曾国伟的右手脉象一样是滑脉之象,同样是关尺尤甚,这就说明湿热阻滞于中焦、下焦。
黄素放下曾国伟的手腕道:“伸出舌头,我看一下舌象。”
曾国伟伸出舌头,只见舌质暗红,舌边有瘀斑,舌苔白腻,舌前无苔,舌中、舌根厚腻。
见曾国伟舌边有瘀斑,黄素道:“把舌头翘起来,我看一下。”
曾国伟翘起舌头,只见舌底两条脉络色暗,两条脉络呈现怒张紧绷状态。
看过曾国伟的舌苔后,黄素拿起他的病历翻看起来,发现他的尿糖才三个加号,按理说不应该出现顽固性高血糖。
当黄素看见处方单中有参芪降糖颗粒后,瞬间恍然问道:“你这糖尿病是在哪个医院治疗的,怎么还会给你开参芪降糖颗粒。”
曾国伟回答道:“我是在学院区中西医结合医院治疗的,他们说这个参芪降糖颗粒降血糖效果非常好,可是我感觉服用后一点效果没有,这一年里反倒是我这头越来越重了。”
参芪降糖颗粒主要成分为人参、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。主要功效就是滋阴生精,滋脾补肾。常用于治疗消渴症、二型糖尿病。其中地黄、麦冬都是滋阴的良药。
黄素心里冷冷一笑,中西医结合真的从来没有让自己失望过,曾国伟的糖尿病乃是痰湿阻滞所致,还给他开滋阴生津的。
这是嫌弃曾国伟体内痰湿还不够多,再多给加点。不愧是中西医结合的,真是各个都是人才。
看见参芪降糖颗粒对糖尿病有效果,不问患者的糖尿病是什么证型,就直接开药。也是他们也不懂四诊合参,也不知道什么是证候证型,人家相信科学,相信机器检查出来的数据。
见到糖尿病患者就统统都开上一份,遇见气阴两虚型的糖尿病自然是药到病除。
可这经常走夜路,终有遇见鬼的时候,这不就遇见鬼了吗!
这也解释为什么曾国伟尿糖只有三个加号,却成为了顽固性高血糖。按理即使西医不懂辨证治疗,依靠饮鸩止渴的降糖药、胰岛素也能控制住血糖,绝对不会出现顽固性高血糖。
“回去之后不要再服用参芪降糖灵了。”黄素嘱咐道。
曾国伟问道:“黄奕声这是为什么吗?难道是他看的药错了!”
“你说的没错,你的糖尿病在中医属于痰湿型,参芪降糖灵是治疗气阴两虚型的,有滋阴生津的功效,继续服用只会加重你体内的痰湿。你头重如斗、眩晕嗜睡都是因为体内痰湿蒙住了清窍所致。”黄素向曾国伟解释他的症状道。
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