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0302 博士设计（第2页）

肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆，疟，连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。

黄素点点道：“老师，我已经确定了。”

孙教授见黄素已经下定决心，拿起博士设计，带着黄素走出办公室。

作为中医药循证中心成立以来，第一个实验项目，是一定要做项目陈述的。

孙教授带着黄素走进会议室，会议已经坐满来人。

京城中医药大学、津门中医药大学、魔都中医药大学、羊城中医药大学、蓉城中医药大学、黑省中医药大学、辽省中医药大学、煤省中医药大学、贵省中医药大学、云省中医药大学的代表都有代表参加这个会议。

中医药循证医学中心成立，最重要的事情就是建立起一个符合中医实际情况的循证医学标准。

有了标准，中医药循证医学中心才能展开工作，发挥中心真正的作用。

这个标准的制定，最直接参考对象肯定是孙教授的首例循证实验。

而如何确定孙教授的循证实验方案的标准能够通用，黄素这次实验是否成功变得非常重要了。

孙教授简单地做了开场白，望向黄素：“请黄素给大家介绍肝癌循证实验的设计方案。”

在众人热烈的掌声下，黄素走上来讲台，打开自己做的幻灯片。

“肝癌在《难经》早有记载，肝癌病机主要是七情内伤、邪毒侵袭、饮食不节、年老久病致湿浊、瘀毒、气滞相互交结，日久蕴结成瘤。”

经常心情不舒畅的人，容易生闷气的人患肝癌的概率会大大增加。

肝喜条达，只要保持乐观的心态，心情好，肝脏就会一直保持健康的状态，而在相同的饮食条件下，患肝癌的几率也会大大降低。

在治疗肝病的时候，中医很注重病人的心态的调整，这样才能让肝病的治疗事半功倍。

“肝癌分为肝郁气滞和痰阻血瘀，这次实验要分成三个实验组，肝郁气滞组、痰瘀血淤组，以及两种病机晚期都会出现的正虚瘀阻组。”

肝郁气滞证病机在于肝失疏泄，胁络受阻，气结成形作梗或气机逆乱，气属无形，时聚时散，攻窜胀痛。情绪悲恐不乐，肝失疏泄则气聚而发，情志舒畅则气通而散，常因情绪变化而聚散。

胁为肝之府，肝木克土。故脘胁之间时感不适，胸闷，善太息；肝气郁结，横逆乘脾犯胃，故脘腹胀满，纳少，暖气。舌脉可见苔薄，脉弦为肝气不舒，气机不利之象。

肝郁气滞病因在气，气又属于无形，所以肝郁气滞型肝癌患者，他们的肿瘤呈柔软状态，用手按压肋下即可感知。

痰阻血瘀证病机在于病久脾运失司，湿痰内生，痰食互阻，气机不畅，故可见腹胀或痛，便秘，纳呆。痰湿阻滞，气聚不散，故腹部有物聚起。湿邪阻塞脉络，气血凝结日甚，病久正气日损，脾失健运，则形体消瘦，纳谷减少。舌脉可见舌质紫或有瘀斑瘀点，苔黄腻，脉细涩或弦滑，均为痰阻血瘀之症。

痰阻血瘀病因在瘀，血瘀是有形固定的，所以痰阻血瘀证型的肿瘤表现为腹部积块质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛。

正虚瘀结证病机在于瘤成日久，气结不行，脉络阻滞，血瘀日甚，气滞血瘀日久，中气大伤，运化无权，故饮食大减。气血生化乏源，机体失养，故体弱，肌肉瘦削，神倦乏力；血瘀日久，新血不生，颜面失养，故面色萎黄或黧黑；中气大伤，运化无权，水湿泛溢，故面肢浮肿；舌质澹紫，或光剥无苔，脉细数或弦细均为气血耗伤、血瘀之象。

正虚瘀结证型的肿瘤表现为积块坚硬如岩石，还经常伴有隐痛或者剧痛。

黄素介绍完自己的实验设计走下台后。

孙教授再次走上台：“在做的有参加过实验的，也有新加入的中医药大学，为了让大家能够更好的了解熟悉这套循证实验工作流程，这次实验会给在做的学校开放一定的名额，一个月内大家可以将你们人选包给我，只有在大家都熟悉现有实验工作的流程，才能更好的设计一套中医循证医学实验的标准模式。”

孙教授这样做，既让没有参与过上次实验的学校熟悉流程，也是为黄素解决实验组人手的问题。

黄素毕竟资历浅，没有孙教授的支持，很难凑齐项目的研究团队。

会议结束后，回到孙教授的办公室。

孙教授问道：“实验所需资金的问题，你打算怎么解决？”

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