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“大夫,我就是这咽喉不对劲儿,这整得我心里烦得不行,就麻烦你把我这咽喉给治好了!”
“大姐,你先别着急这事儿,你先给我细说说你的症状。”
“我就是这咽喉难受!整天像塞了一颗球,吐个吐不出来,咽又咽不下去!简直烦死了!”
……
诊断的前几分钟,李端阳一直在跟姓常的中年妇女患者这么费劲儿地交流着,患者烦躁不安,一直在述说着她的咽喉有多难受有多难受,一直在让李端阳给她解决咽喉的难受。
一般来说,李端阳现在看病其实不需要过多询问患者的,不过他现在想进一步提升医术,就再次意识到了问诊的重要性,问诊中问出的一些细节,很可能有助于他对一类病症有更深入更细致的了解。
可是现在患者的精神和情绪明显有些异常,看来这梅核气(西医所谓的咽癔症就是中医说的梅核气)真的把这位患者折磨得够呛,再这样持续下去,保不准患者真的会得了抑郁症之类的精神病的。
“那行,我先给你针灸治疗一下。”
李端阳见患者烦躁得厉害,连问诊都无法顺利进行,只得决定先用针灸缓解一下她的症状。
他选用合谷、内关、太冲、天突、列缺,再配上患者督脉上身柱到至阳一线中按之疼痛处的阿是穴进行针刺,行泻法治疗,不到二十分钟,患者舒爽地呼吸着叫道:“哎呀,舒服了舒服了!你这小大夫还真是厉害!”
李端阳微笑着没说什么。
梅核气这种病他前世治疗过很多,这种病因为患者老感觉咽喉部像有一颗梅核给堵着,咯之不出,咽之不下,因而叫梅核气。
引发这种病的病因可以概括为一个字——“郁”。
郁者,气滞、痰凝、血瘀、食积,皆可称之为“郁”。
而引发这个“郁”的原因,自然在于脏腑失调,气血津液流通不畅所致。
比如冲脉失和,逆气里急,郁而上犯,凝结痰气于咽喉,就容易形成这梅核气。
还比如肝气郁滞,欺脾犯肺,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾和肺运行不正常,造成痰多,脾气和肺气夹痰气上逆,也容易在咽喉部凝结痰气,形成这梅核气。
而脏腑为何失调?气血津液为何运行不畅?冲脉为何失和?肝气为何郁滞?
饮食不当,作息不规律,风寒暑湿燥火六邪犯体自然都会造成这些情况,但最为关键的却是情志不畅导致的。
所以,这梅核气多发在女人身上。
因为女人天生心眼小啊,有点儿啥事就搁在心里化解不开了,所以就容易得这个梅核气。
当然,男人也会脏腑失调,气血津液流通不畅,也会肝气郁结,那为什么男人就不容易得这个梅核气呢?
因为梅核气是需要痰和气共同作用,直至上犯咽喉,在咽喉部位凝结得过多才会导致这梅核气的啊。
男人一般心胸还是较女人宽广些,所以一般倒也不至于让痰和气在咽喉部位凝结到这么严重的程度的。
梅核气这种病还是比较缠手的,一般的治疗难以除去病根,老是反复发作,尤其是患者生气时更容易发作。
总的治疗思路,当然是要治“郁”。
治“郁”者,开郁、顺气、化痰、散瘀、消食。
单单看这一长串,你就知道这病有多缠手了。
这里面,哪一项都不是那么好治疗,尤其化痰和散瘀疗程更长,如果是坚痰老瘀更难化解。
当然也有较快取得疗效的办法,那就得用精神治疗手段来配合药物针灸等治疗手段了。
因为这梅核气给患者造成的痛苦,其实有一多半来自患者自己心理上的“扩大效应”。
用精神治疗来配合药物针灸等治疗手段,调畅患者的情志,既可以迅速缓解患者的肝郁气滞,又可以尽快消除掉患者自己心理上给梅核气带来的那部分“扩大效应”,见效自然就快得多了。
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