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众人闻言都点头认可,这脉象符合病人情况。
万机一开口,先前的担忧顿消,恢复了一贯的自信,继续说道:“患者的舌象是舌淡胖水滑,胃中酸腐作呕,腰困膝冷,神疲欲睡,面色嫩红。”
“一息三至为迟脉,迟脉多主寒证,细脉主湿也可主虚。舌淡亦属于寒证,尤其舌胖水滑,更是可见寒湿脾虚之特点。”
万机声音洪亮,虽然不至于人人听到,但前面的数百人能听得清楚。待听到万机言及舌象时,顿时哗然。
“什么时候舌象也能反应病情了?”
“就是,虽然仲景提到过舌象,可就如同华佗之技失传,舌象的具体方法也没有传下来。”
“不对,我记得前朝就有人研究舌象,叫什么我给忘了,不过着作也失传了。”
“我也记得……”
一人很是得意道:“各位,实不相瞒,薛立斋医书就收录有舌诊之法,在下不才,也略有研究。”
“哈哈,我也读过,也了解了一番。”
众人的议论声,不时传到张介宾耳中,他也想起十年前,给同窗介绍《敖氏伤寒金镜录》的情景,没想到又是十年过去,世间还有这么多医者不了解舌诊,更别说会运用了。ъiqugetv.com
思之及此,张介宾不由感慨道:“医学能走到今日,也实属不易。”
龚居中问道:“什么不易?”
张介宾摇了摇头,又看向场中两人,说道:“晚点再说,先看万兄辨证论治。”
龚居中于是不再追问。
而场中的万机却不管众人议论,自顾自说道:“虽然患者面色嫩红,犹如化妆,却不是热证,不可以清热利湿来治。”
“前几年,我也跟随祖父四处行医,见多了乡野郎中不管辨证,就知道见病治病,此乃医家之大忌。”
张介宾听得不住点头,
在场众人,也纷纷颔首,就连武之望都忍不住赞同。
不说别的,单这番分析就很见功夫了。多少医家都把病简单化,所以治病总是时灵时不灵。
万机继续说道:“再加之患者腰困膝冷,这明显是下有真寒,上有假热。这是浮游之火被逼上越,成为戴阳证之危急情况,若此时还敢投以寒凉,那阴阳离绝就在眼前了,怕是下午就可以办白事了。”
说完,万机看向武之望,似乎想从他脸上看出端倪。
场中有不少人都很惊讶,没想到万机说得这么严重,因为他们的第一感觉就是热证,当投以寒凉之剂
曹掌柜也忍不住赞道:“真不愧是万家子弟,难得难得,密斋先生后继有人矣!”
武之望也点点头,开始重视起自己的对手来。
见到武之望眼中流露出的忌惮之色,万机顿感胜卷在握,忍住心中的喜悦,接着说道:“因此患者看似热证,其实却是罕见的寒证。所以治疗此病,当用热药。”
“我断定患者为少阴病四逆汤证,当用四逆汤,温里散寒。”
“你们再看,她舌淡胖水滑,胃中酸腐作呕,这是中上气化无权,四逆汤中附子可燃命门真火,可温脾胃之釜,脾胃康健,自然气化正常,症状可解。而且四逆汤可温里散寒,可解下焦真寒,上焦假热之危。”
“另外再合少腹逐瘀汤,此方剂同样能温通下焦之寒,可助解戴阳危。同时,其逐下焦之淤的功效,也对患者有益。”
“患者素来多劳累,因此体虚,正气虚弱才会出现少见的寒证急性盆腔炎。所以还要用扶正之药,我加党参益气扶正,茯苓健脾促进中焦气化,护卫脾胃,再加少量鸡冠花止血止其黄带,这便是我的全部组方了。”
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