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第3部分（第2页）

消化系统功能紊乱（6）

最觉见的一种黄疸病是由胆结石堵塞通向十二指肠的胆管和、或胆结石及纤维组织使肝小叶的结构变形而形成的。肝汁在肝汁通道（窦状隙）里的流动被封锁，肝细胞就不能再合成及分泌胆色素，即胆红素。随之，胆汁及其合成的物质将会在血流里积聚。当胆红素在血液里积聚时，皮肤就会被染色。当血液里的胆红素含量超过正常量的三倍以上，皮肤及眼结膜会出现明显的黄染。非结合胆红素对脑细胞有毒性作用。由胆管堵塞所致的胰头癌也会导致黄疸病的发生。

胆囊及胆管疾病

肝脏分泌的胆汁，通过两条肝管分支汇入肝总管中。肝总管距离与胆囊相连的胆囊管约英寸。经过胆总管以后肝胆汁继续流向肠道，但多数都先得通过胆囊。胆囊是从胆管突出的梨形袋状的器官，附着在肝脏的后面（如图5所示）。

正常的胆囊里通常含有2盎司液体状态的胆汁。然而，储存在胆囊里的胆汁，与肝脏里的胆汁浓度有所不同。在胆囊里，胆汁里的大多数盐质跟水份都被重吸收了，因此其容量会减少到仅仅是原来的量的十分之一。胆盐（相对于普通的盐）是不被重吸收的，这意味着它们的浓度呈十倍的增长。另外，胆囊分泌的黏液加入到胆汁里，使其变得像黏液一样地浓稠。胆汁的高浓缩性让其具有强大的辅助消化的能力。

当酸性及大多数的蛋白质食物从胃进入到十二指肠时，胆囊的肌壁会受到刺激而收缩分泌胆汁。值得注意的是，如果进入十二指肠的食物含有高比例的脂肪，胆囊活动则更加明显。机体利用胆汁中的胆盐乳化脂肪使其更加容易被消化。这些胆盐完成了它们的工作以后会继续流向肠道，而乳化的脂肪将在肠道中被吸收。这些被利用过的胆盐会被小肠末段（回肠）重吸收并被带回肝脏。那时，胆盐会再次被收集在胆汁里分泌到十二指肠中。肠道的堵塞会急剧地减少胆汁合成及脂肪消化所需的胆盐数量。胆汁中的胆盐浓度减低会导致胆结石的发生，并且使大量的脂肪物质不能被消化，这对人体整个的消化内环境来说是一场灾难。

胆囊中的胆结石主要是由胆固醇、钙质或像胆红素那样的色素合成的。胆固醇是最普遍的成份，但很多结石都是混合物。除了以上所说的组成部分，胆结石还可能含有胆盐、水份及黏液，还有毒性物质、细菌，偶尔还会有已经死亡的寄生物。

一般来说，结石在胆囊中不断增大长达约八年的时间，机体才会开始出现明显的症状。较大的结石通常会被钙化，因此能用放射学手段或超声学技术轻易地将其检测出来。但胆囊里85％的胆结石直径只有34英寸（如图6a所示），尽管有些会增大到2…3英寸（如图6b及图6c所示的被钙化的结石；在我妻子第九次应用肝清洗术毫无痛苦地排石以后，我私下检查及拍下了这些结石；它们会散发出一种莫名的毒性气味）。这些结石的形成是因为胆囊里的胆汁过于饱和、不能被吸收硬化而成的。

如果胆结石滑出胆囊压迫胆囊管或胆总管，它们的管壁会发生强烈的痉挛性收缩（如图3所示）。这样的收缩活动有助于将结石向前推。这会产生严重的疼痛，这就是胆绞痛，并且会伴发胆囊的相当程度的膨胀。如果胆囊里充满了胆结石，胆壁会发生痉挛性收缩而让人体遭受剧烈的疼痛。。　最好的txt下载网

消化系统功能紊乱（7）

胆结石会导致胆囊壁内膜的疼痛及感染，对胆囊管及胆总管也有同样的效果。这种情况被称为胆囊炎。还可能会发生微生菌的逐层感染。致使胆囊、十二指肠或结肠间的组织发生溃疡形成瘘管及纤维化粘连的现象很普遍。

胆囊疾病通常是起源于肝脏。肝胆管被胆结石堵塞后，最终会发展成纤维化组织使肝小叶的结构变形，门静脉的血压开始上升。从而导致从胆囊中运输静脉血到门静脉的胆囊静脉血压上升。胆囊中废物的不完全排泄会导致胆囊合成酸性废料，并阻塞在组织里。这会逐渐减低胆囊的耐力及正常功能的发挥。随之发生的，矿化结石的形成只是时间的问题了。

肠道疾病

小肠是胃部幽门括约肌的延伸，长约16…19英尺。它一直通向长度约为英尺的大肠。小肠分泌肠液完成对碳水化合物、蛋白质及脂肪的消化。它还负责吸收及供给机体所需的营养物质，及保护机体不受到那些逃过胃部盐酸抗菌屏障的微生物的感染。

当酸性食物（食糜）从胃部进入以十二指肠时，它们首先是跟胆汁及胰液结合。肝脏及胆囊里的结石大大地减少胆汁的分泌，使胰腺生物酶对碳水化合物、蛋白质及脂肪的消化能力大大削弱。从而使小肠不能正常地从这些食物中吸收有用的如营养成分（例如，碳水化合物中的单糖、蛋白质中的氨基酸、脂肪中的脂肪酸及甘油三醇）。这样的不完全吸收会导致营养不良及渴食症的发生。

胆汁是肠道吸收维持生命活动所必须的脂肪、钙质和维生素K必不可少的元素，因此，胆结石可以导致威胁生命的疾病，例如，心脏疾病、骨质疏松症及癌症。肝脏利用脂溶性的维生素K合成有凝血功能的化合物。如果维生素K吸收不足则会导致出血性疾病。如果体内存在脂肪吸收不良的问题，那么维生素K也不能被完全吸收。维生素K吸收不良的主要原因是机体内胆汁、胰脂肪酶、胰脂肪的供应不足。因此持续地进行低脂或无脂的饮食事实上是会危及生命的。

钙质是使骨头及牙齿保持硬度、凝血、肌肉收缩活动所必不可少的物质，因此，胆汁分泌过少，会削弱机体对进行维持生命所必需的活动所必需的钙质及矿物质的吸收能力，

维生素K的吸收机制对所有其他脂溶性维生素，包括维生素A、E、D也同样适用。只有在脂肪正常吸收的情况下小肠才能够吸收维生素A及胡萝卜素、如果维生素A的吸收量不足，组织上皮细胞会受到破坏。这些细胞是人体内构成所有器官、血管、淋巴管等必不可少的组成部分。维生素A同时也是维持双眼的健康及预防、减少微生物感染的重要元素。维生素D是骨头及牙齿钙化的必要成份（注：摄取充足的维生素D唯一真正安全的方法是来自于日晒和特定食物）。但很重要的是，我们必须意识到，简单的维生素补给是不能解决体内维生素不足的问题的。

总之，缺乏正常的胆汗分泌，机体是不能消化及吸收足够维生素的，从而会对循环系统、淋巴系统及排尿系统产生相当大的损害。

没有被充分消化的食物会在小肠和大肠里发酵、腐败、它们会吸引巨量的细菌来加速其分解过程。由此产生的分解产物及细菌的排泄物对人体都是非常?

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