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第9部分（第1页）

●☆　心跳加速、血压上升；☆　呼吸急促，头痛；☆　眩晕、胃痛与腹泻；☆　出汗或寒战，皮肤湿粘感；☆　手、唇与眼睛颤抖感；☆　听力减弱，视角广度变小；☆虚弱感、麻木感、手脚感到刺痛或沉重；☆身体不协调，肌肉酸痛感；☆下背部疼痛，喉咙阻塞感，胸腔疼痛；☆　过度的惊吓反射动作；☆　疲惫感；☆　食欲改变。　。　想看书来

第二章　灾难影响了我们的生活（18）

●☆　过分地为受害者悲伤、忧郁，对别人的安危过度担忧；35第二章　灾难影响了我们的生活☆容易感到愤怒，如对周围人、政府官员、媒体感到不满；☆　情感迟钝、麻木；或容易伤心、哭泣；☆　缺乏耐心，经常与别人争论；☆　失去对公平、善恶的信念，愤世嫉俗；☆对自己经历的一切感到困惑；☆失去信任感，感到不够安全；☆　失眠，做噩梦；☆　饮酒、抽烟或服用精神活性物质；☆社交退缩，人际疏离感。

●☆　觉得自己本可以做得更多、更好而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力；☆感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与受灾者相比微不足道；☆　怀疑自己的职业选择；☆　对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪；☆　悲观、绝望；☆集中注意力和决策困难，效率或有效性降低；☆　沟通困难，关系紧张；☆　理解困难，思维迟缓；☆无法休息或放松。

（图为救援人员焦急地说，“这位孩子的亲人在哪里？”来自新华网）救援人员的心理过程一般分为四个阶段。

首先是因为以前没有见过如此刺激的场面，有一种潜在的好奇心理。其次是为自己能够参加这么规模宏大、意义重大的救援工作感到荣幸。同时，由于救援工作得到广泛关注和支持，前线部队多、场面大、领导级别高，令救援人员大开眼界。

第二章　灾难影响了我们的生活36所以，这个时候的救援人员都充满激情，充满力量，不知疲惫，往往忘我地工作，不愿意休息，往往在别人的规劝下稍作休息马上又投入到紧张的救援工作中。

随着救援工作的大面积铺开，到救援现场收集到的各种信息，救援人员的好奇与兴奋很快就会被惨烈的地震场景驱散。救援人员不敢相信或者不愿相信现实会如此残酷，认为一切都是假的，是模型，不是现实的东西，那只是电影里面才可能看到的灾难场面。不知道自己身处什么地方，以为这一切都像做梦一样，会有种强烈的不真实感和朦胧感。

这个时候，救援人员接受事实，随之而来的是焦虑、紧张和害怕。比如，有的年轻的救援人员，本身没有见过什么大的场面，平生第一次要面对的就是如此大规模的灾难场面，难免心生恐惧，比如夜间不敢上厕所，不敢把脑袋伸出被窝睡觉。或者刚刚一躺下，白天目睹和经历的各种死难的血淋淋的场面就浮现在眼前，或者夜晚容易被任何轻微的响动惊醒。

如果过渡阶段不予以及时的心理干预，心理的创伤力量可能就会慢慢淤积而放大。这个时候主要表现为情感反应迟钝，麻木，行为回避，不愿意与人交往，不愿意谈及有关地震的任何信息。

笔者就遇到一位求助的武警战士。是连长亲自带来的，因为他发现该战士的性格完全变了，以往爱开玩笑，很外向，现在变得沉默寡言，喜欢一个人独处，不愿意与他人交往。等连长给笔者介绍完情况以后，却发现身后的那位战士不在了。最后发现那位战士正在外面晒太阳。据连长说，这个战士过去很守纪律，绝不会发生像今天这样的事情，走哪里也不打招呼，好像一切都跟他无关一样，让连长感到很是担心。　。。

第二章　灾难影响了我们的生活（19）

海湾战争、伊拉克战争后有20％的退伍士兵均有焦虑、消沉、情绪麻木、回避社交等症状。而这种情绪的麻木、行为的回避恰恰是他们心理创伤得以持续的重要原因。

37第二章　灾难影响了我们的生活当然，在救援的时候，这四个心理发展过程并没有如此清晰的界限，如果稍微不注意，就很容易进入下一个阶段。而平时训练时，如果开展心理应激方面的知识培训，教会一些灾难心理反应应对的技巧，自然能有效提高灾难救援时对心理应激的免疫能力。

比如，在进入灾难救援现场之前，最好有一场信息通报会。通过这么一种预警方式，帮助救援人员在心理和生理上做好应急准备。使他们产生积极的心理应激反应，比如集中注意力，积极调整思维与动机，正确认识和评价各种信息，适宜抉择应对策略，高度发挥应对能力，在面对各种意外情况时都能够勇敢应对，并善于应对。

（一）替代创伤尽管大多数救援人员没有直接经历地震灾难，但是在救援的过程当中，目睹了大量房屋跨塌，人体血肉模糊、肢体残缺不全的凄凉景象，谛听了许许多多悲惨的逃难故事，救援人员在对灾民提供强有力心理支持的同时，也将灾民的痛苦转移给自己而承担了　“替代心理创伤　”的角色。有的过度为受灾者悲惨遭遇而感到悲伤、忧郁、有罪恶感等，使自己出现严重的身心困扰，甚至心理崩溃。

还有不少的救援人员，本身就生活在灾区，是灾难的幸存者，比如北川幸存的医务工作者，在灾后的第一时间内就投入到了紧张的医疗救治过程当中，承担着灾难心理创伤和救援工作的双重压力。

（二）持续的环境压力一些从小生活在大城市、平原的战士，年龄还小，还没有到山区野战的实战经验，首次到山区参加救援工作，本身需要一个很快的心理调整和准备过程。其次，灾区救援面临缺水、缺电、缺食物，交通不畅，信息不畅，还时常有余震、泥石流发生的威胁。再者，面临高温天气，如此大规模的残酷死亡和遇难遗体，随时有感染细菌和传染性疾病的危险。

（三）持续的工作压力很多救援人员，包括武警战士、消防官兵、医务人员，常常几天几夜没有合眼，往往短暂的休息过后，很快投入新的战斗当中。体力和精力都要经历很大的损耗。另外，任务分工与角色冲突，与外界交流中断，一些人为事故，都持续地考验着救援人员。

（四）期望值过高把自己的责任赋予过大，常常面对医疗条件有限而不能有效救治伤员，而归咎（5月13日，救援人员继续在四川都江堰市聚源镇聚源中学冒雨进行救援工作，虽然地震造成大量伤亡，但仍有迹象表明废墟中有幸存者。新华社记者王建华摄）于自己无能，极容易产生内疚、自责等感第二章　灾难影响了我们的生活38受，会出现工作热情完全丧失、对他人失去同情心、成就感降低或丧失等情绪枯竭问题，或者可能出现担心、害怕自己会崩溃。

第二章　灾难影响了我们的生活（20）

（五）其他还有个人方面的压力如个人受到伤害，至爱的亲人、朋友、同事受伤或死亡，财产丧失，既往经历过灾难或其他创伤性事件，个人和职业准备不充分，对于事件的消极观念的解释，低水平的社会支持等，都可以明显地增加灾难心理反应。

理想的状况是，救援人员去帮别人的同时，我们自己也能够得到自助和进一步的人生成长。比如，通常的情况下，我们帮助他人，一方面体现了我们富有爱心，也具备帮助他人的能力；另一方面通过帮助行动，可以让自己体会更有价值感和成就感，自尊心容易得到更多的满足。然而，强大的灾难，不再符合通常的原理。救援人员在紧张繁重的救援工作中，往往同时包含积极和消极两方面的复杂情绪体验。

正如前面所说，消极的体验如悲伤、恐惧和厌恶，也不都是坏的，在某种意义上，它是促进我们尽快通过救援工作来摆脱情绪困扰的动力，这个时候，它应该和积极情绪有不谋而合的共同任务和目标，那就是赶快抓紧时间工作尽快让灾难结束，让生活归于平静。

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