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第2部分（第1页）

张曙举例说，有一种叫做“浦虹”的药，当它的价格由36　元降为元时，反而由畅销药变成了滞销药。在某家大医院，过去卖36　元时，一个月的销量是5000　多盒，药品降价后，同一家医院每月的销量降为300　多盒。而更严重的问题在于，由于医疗回扣的存在，患者不仅成为回扣中产生行贿成本的最后埋单者，而且还有可能被置于另一种风险中。

张　曙：布洛芬是一种解热镇痛的药。如果吃布洛芬，3　天药量的价格是1　毛钱。×××　药跟布洛芬的疗效一样，3　天药量的价格是30　多元钱。医生开×××　药可以得5　元钱的好处，所以医生就用×××　药，不用布洛芬。但是从治疗效果看，布洛芬还要好一些，副作用也小，而×××　药对消化性溃疡病人是不能用的。我们有一次碰到一个病人，吃了×××　药以后，溃疡犯了，导致吐血、拉血、便血。

子　墨：也许开处方的医生不知道这位病人有消化道方面的疾病。

张　曙：医生用药要很慎重的，一般要问明病史，开药的时候不光要华蟾素浦虹

想到它的治疗作用，还要想到副作用。按照合理用药的要求，医生给病人看病开药有三个标准：第一，药对病人有效；第二，副作用要少；第三，价格不贵。

但事实上这几年因为药品回扣的存在，有些大夫看哪个药回扣比例高就用哪个药，甚至不需要用的药都用上了，病人看病贵的问题就出在这里。

子　墨：据您所知，您医院的医生每月拿回扣最多拿多少？

张　曙：我没有证据，但听他们讲1个月有超过1万的。

子　墨：少的呢？

张　曙：拿1000元大概算少的吧。像我在同事中间工资算比较高的，工资加奖金一个月有3000元钱，很多年轻大夫还没这么多。

在张曙的举报材料中有这样一组数字：安徽医科大学附属医院2005　年度业务收入亿元，其中药品销售收入亿元。药费已成为医院的主要收入来源。与此对应的是，药费也成为医生们的主要收入来源。据卫生部门提供的资料，2005　年中国居民平均每人看一次病要花79　元，住院要花2891　元。这两项费用中，药费分别占到60％　和47％，这表明药费是医疗费用的最主要的组成部分。

子　墨：为什么要针对医生进行举报？

张　曙：个别医生做得太过分了。一般大夫一个月开几张化验单，收几十元钱回扣，合理用药也没什么大不了的，但是有个别大夫为了那点回扣已经在安徽医科大学附属医院2005年度业务收入年度业务收入药品销售收入药品销售3亿5000万年度业务收入7亿2000万药费成为医院的主要收入来源张曙的举报材料药品回扣　乱用药了，收回扣的数额也比较大，到后来收回扣已经成为一种普遍现象。一个医生得1　万元钱好处，病人就要损失10　万元，这对病人来说损失太大了。讲一句实在话，太缺德了，这种事不能干。

药品回扣（4）

子　墨：卫生厅是医院的主管单位，为什么不给一个正式答复？

张　曙：不能正式答复，因为卫生厅对外讲，我们行业的风气越来越好，医德医风很好，病人满意度越来越高，满意度达95％、98％，没有收回扣的情况。但是对内，医药回扣的事情全国都有，他们认为这是没办法的事情。

子　墨：卫生厅不是发过文件要对回扣问题严肃处理吗？

张　曙：文件说超过5000　元要处罚，要把钱退回来，超过1　万元要开除。但是下文件是一回事，执行起来是另外一回事。没办法执行，大家都在违规，处罚哪一个呢？我们医院医生有800　多个，不能让800　多个医生都不上班吧。

子　墨：有份文件总比没有强吧？

张　曙：事情就是这样，这么多年经济体制改革，政策不配套，许多事情讲不清楚，大家都按潜规则做事，在阳光下做事的人越来越少。卫生厅发文件是阳光下的规则，医生普遍收回扣是潜规则。

子　墨：卫生厅没有回复，您接下来怎么做？

张　曙：1998　年年底向国家卫生部和《人民日报》写信，1999　年就见报了。

1999　年，因为张曙的举报，《人民日报》刊登了题为《医疗回扣为何屡禁不止》的文章，其中涉及张曙所在医院——安徽医科大学附属医院所存在的检查费回扣现象。此文刊出后不久，检查费回扣从该医院被彻底地清除了，而药品回扣至今依然存在。虽然院方也曾与省卫生厅签订过《行风责任书》，承诺要杜绝医疗回扣，然而回扣现象却愈演愈烈。2005年底，张曙开始了他的第三次举报，国务院纠风办在接到他的举报信后，派出了调查组进驻医院。

子　墨：调查过程是怎么进行的？

张　曙：他们先喊我去，对着《人民日报》的材料一条条核实。我说这几条是我写的，我署名的我承担责任；如果调查不实，我也承担责任。然后他们就到医院，组织医院的人来调查。

子　墨：在医院是怎么调查的？

张　曙：具体步骤我不清楚，医院做了一个摸底吧，发一个表让每个人填，填这几年是否收了回扣，收了多少。但是这个表就我一个人填了，填收了回扣万元，其他人都没有填。

子　墨：这样的结果是不是在您意料之中呢？

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