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第五章PTSD（第1页）

“创伤后应激障碍（

ost-traumaticstressdisorder），简称PTSD，是创伤及应激相关障碍中临床严重、预后不良、可能存在脑损害的一类应激障碍，指个体在面临异常强烈的精神应激，如自然灾害、交通事故、亲人的突然丧失等意外事故后，出现的应激相关障碍。患者主要表现为创伤再体验症状、警觉性增高症状以及回避或麻木症状。

退伍军人、警察、灾难幸存者等为患病率较高的人群，有三分之一甚至更多的患者因为疾病的慢化而终生不愈。”

患者：陈瑞，男，24岁，文化程度：本科。入警前，经受过心理评估，结果为良好，一个月前被诊断为创伤后应激障碍，强迫症，抑郁症，目前多次入院治疗，包括药物和心理治疗，病情严重。目前患者主要表现为，焦虑，紧张，孤独，自责，噩梦频繁，不断出现创伤记忆闪回。

个人史：年少时接受过一定程度的军事训练，从小与爷爷生活在一起，独立，自强。交际范围较小，朋友不多。症状发生前，经历了爆炸案事件，是唯一幸存者。（证据表明，爆炸事件主谋是其师傅）

身体状况：时常出现，肌肉紧绷，呼吸困难，但生理指标正常，无既往病史及家族遗传。

社会功能：存在一定封闭性，自我怀疑导致的社会功能影响。

时间：2025年6月28日（距离爆炸案发生四个月）

地点：警局会议室

主治医生：夏梦颖

“陈警官，我们就聊到这里，有什么事可以随时打给我。”

我看着她即将离开，“我还可以被治好吗？小姐。”

“积极配合，总会好一点的。”她似乎心情不太好，都说心理医生看起来都是和蔼可亲的，她可能是个例外，冰山一样的脸，让人不敢靠近。我抢先一步帮她把门打开，她愣了一下“afteryou，lady”，“谢谢”，她不动声色的离开，“开心起来啊，小姐。”我在她身后说到，但她并没有回应我。

在她走后，我又回到了靶场，一次又一次地扣动扳机，把自己淹没到枪声里，一遍又一遍的装弹，更换弹夹，面前的靶子，早已千疮百孔。那好像不是靶子，而是那个我憎恨的自己。画面又开始闪现，残缺的肢体，震耳欲聋的爆炸声，师傅不甘的眼神，我放下手中的枪，早已冷汗直流。今夜又该如何去度过呢，还是擦枪吧。一阵开门声吸引了我的注意，胖子来了，他走到桌前，没有说话也是默默地擦枪。因为他的优异表现，转正后直接就调到了总局，而他实习的派出所被接受了检查，这后面的阴影，不言而喻。“你怎么来了？”我问他，“看看你死没死”，“人胖，嘴还欠。”我拿抹布丢在他的脸上，“你今年多大了？”他问我，“24，你呢”，“23”，我把枪仔细放进盒子里，又重新拿起一支，“为什么当警察？”，“可以装逼。”我愣住了，这还真是我听到过最坦诚的回答了。“你的胳膊怎么回事？”他看到了我露出来的刀疤，“刚开始实习的时候，没经验，抓一个贼，被划了一刀。”他突然向我伸出手“重新认识一下，我是海淼，你以后的搭档。”我没有伸出手，“你怕死吗？”

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