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第89章支气管镜（第1页）

呼吸内科的实习过程中，张天勤对支气管镜检查充满了浓厚的兴趣。这项技术对于呼吸内科医生来说至关重要，它可以帮助医生直观地观察到患者的气道情况，发现病变，并进行活检或治疗。

在高主任的指导下，张天勤的实习生活逐渐忙碌起来。

张天勤跟随高主任观摩了10多次支气管镜的操作，每一次，他都全神贯注地观察高主任的每一个动作，从患者的体位调整到支气管镜的插入，再到镜下观察和取材。他注意到高主任操作时的每一个细节，包括对患者的安抚、对气道的细致检查，以及对可能出现的并发症的预防。

他注意到高主任在操作前总是轻声细语地安抚患者，解释即将进行的步骤，确保患者放松并配合检查。在支气管镜的插入过程中，高主任手法轻柔而稳定，尽量减少对患者的不适。在镜下观察时，高主任的目光锐利，不放过任何微小的异常。

“天勤，你看这里，“高主任一边操作一边解释，手指指向屏幕上的一处区域，“这是典型的支气管扩张症状，你可以看到黏膜的充血和分泌物的积聚。“

张天勤紧盯着屏幕，认真地点头，“是的，主任，我看到了。这种充血和分泌物的积聚，是不是意味着有感染的可能？“

“没错，“高主任赞许地看了他一眼，“你观察得很仔细。对于这种情况，我们需要进一步的细菌培养和抗生素治疗。“

张天勤迅速记下了这一诊断要点，同时心中暗自记下，未来在实际操作中也要保持这样的细致和谨慎。

随着观摩次数的增加，张天勤对支气管镜检查的流程和技巧越来越熟悉。他知道，理论知识和实际操作之间存在着巨大的差距，只有通过不断的实践，才能真正掌握这项技能。因此，张天勤开始在系统的模拟手术室内不断练习。

模拟手术室配备了先进的模拟人和支气管镜，为张天勤提供了一个非常逼真的学习环境。张天勤利用每一个空闲时刻，来到这里进行练习。他从最基本的操作开始，学习如何调整患者的体位，如何正确地手持和操作支气管镜。

在模拟手术室内，张天勤一遍又一遍地重复着操作流程。他练习如何轻柔地将支气管镜通过模拟人的口腔或鼻腔插入，如何调整角度以观察到各个支气管分支，以及如何在模拟的气道内进行活检或治疗操作。每一次练习，他都全神贯注，力求做到最好。

随着练习的深入，张天勤开始尝试更加复杂的操作，如模拟下进行气道异物取出、支气管内肿瘤的活检等。他逐渐掌握了如何根据模拟人模型的气道结构，灵活调整操作技巧，以适应不同患者的情况。

在练习过程中，张天勤也遇到了不少挑战。有时，他需要在模拟的复杂气道情况下做出快速判断；有时，他需要在模拟的紧急情况下保持冷静，采取正确的应对措施。每一次挑战，都让他的技能和决策能力得到了提升。

除了技能的练习，张天勤还注重理论知识的学习。他在模拟手术室外，认真研究支气管镜检查的相关知识，包括气道解剖、常见呼吸系统疾病的诊断要点，以及支气管镜检查的适应症和禁忌症等。他知道，只有将理论与实践相结合，才能真正提高自己的医疗水平。

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