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第六十四章心内（第2页）

内科查房不像外科，外科都很明朗，该做啥手术做啥手术，实在检查不出来，那就剖腹探查。探讨最多的就是术式，谁主刀。

而内科，首先得谈个机理机制，病种分级、用药种类。到底是用何种药物更加好，用多久，多少剂量，有没有禁忌症。

欧阳当了院长也没放下业务，仍然在学习，她查房还要提问，对主治、转科、实习、进修的医生进行随床提问。主管医生还要负责汇报病情。治疗方案，合适不合适，当时就要讨论。

不合适，还要当场订制合适的治疗方案，一个早上都查不完。

又不能查都一半就结束，她们直接连着中午查房。身体差点的医生绝对熬不住。站都站不住，何论还要抽空修改当天的医嘱。

张凡问题不大，几个医学院的学生和进修的就有点吃不消了，因为从来没碰到过，这种高强度的查房，偶尔偷偷的靠墙站一会。因为他们怀里还抱着病例。虽然是塑料夹子，可十几份病例摞一起也很重。

欧阳的提问很专业细致，经常问的下级医生哑口无言回答不上来。她比较严厉，当场就要上级医生回答，上级医生回答不上来，那立马就翻书，一点情面不给。

她查房的时候，医生们都紧张的要死。在病房里，当着病号的面，让她数落一顿，真心难受。

今天的查房倒是对张凡没提问，张凡内定外科。说不定就回答不上来，她不了解张凡和李晓的关系，算是给李晓面子，没让张凡下不来台。

欧阳老太太，个子不高，可自带院长光环，给大家的压力特别大。再加上她又很严厉，弄得几个转科的兢兢战战的，气场逼人啊。

查完房，还有好多病程要记录。今天是大查房，主管医生和下级医生都随身带着笔记本，要当场记录上级医生说的口头医嘱。

然后要在病例里面体现出来。内科的病例比外科要求高好多。比如骨科车祸的，很简单，就是车祸导致那根骨头骨折了。时间、地点、人物、受伤程度OK了。

内科不行，得从发病开始精炼出来，治疗过没有，何种治疗，效果如何，加重了没有，有没并发症。平时服药治疗了没有。

内科的病例对用词、语气是相当考究的。可、尚可、好等词语，用的地方都不一样，你要用错了，欧阳能用手指头，点死你。

用药也繁杂，外科用药就哪几种，抗生素、止血药、活血药，了不起用点白蛋白、输点血浆、能量。按消耗给药就行。

内科不行，同一类的药物个体差异很大，有的人可以用，有的就不行。

粗通内科简单的很，一个住院医在科室三个月就大概够用了，可要想精通就难了。首先基础的扎实，从生理到病理、从组胚到生化都得熟背精通，拿起来就能用。

碰到病种才翻书，那只不过是个入门的医生。触类旁通，一个好的内科医生，能从你的口味中分析出你的身体状况，看一眼你的脸色，就对你的身体状况有个大概了解。

要达到这种程度的内科医生，没有个十几年扎扎实实的学习，思考总结，想都不要想。

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