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第二百零五章 no touch 技术（第2页）

一端与贵要静脉吻合，另一端则是连接在穿静脉处。

因为大隐静脉与两个血管有一定的差距，所以，苏辞对大隐静脉进行了修剪，大隐静脉连接贵要静脉的地方剪薄了11.00mm，这才与贵要静脉成功吻合。

“开放贵要静脉。”

何建一打开了贵要静脉。大隐静脉开始涌入了血液，产生了规律的搏动。而且，大隐静脉和贵要静脉的吻合口有着明显的震颤，但是显微镜下同样没有发现有渗血现象。

“吻合良好。”苏辞轻松地笑了笑。

“取血栓。”

没等何建一等人松口气，苏辞开始了下一步手术。

何建国血管中有多处血栓，血栓部位的血管内皮严重受损、血流速度减慢，而且血液的粘稠度也增加了。

如果不取掉血栓，大的血栓附着在血管中，可能会被血流不断地冲刷，导致脱落，甚至会崩散形成许多小血栓。

这样的后果就是，小血栓或者血栓碎片会随着血液流至全身的各个血管部分。

虽然这些小血栓对大多数血管都不会产生太大的影响，但是……小毛细血管呢？

血栓的体积大于小毛细血管，会导致毛细血管等细小血管阻塞，到时候照样会影响全身血液的流动。

换言之，不去掉血栓，何建国即便进行了血管移植术还是死路一条。

“手术刀。”

“血管阻断钳。”

苏辞切开了肘部的头静脉，接着又用血管阻断钳夹闭了近心端的头静脉，防止术中出血，也能有效防止取栓过程中血栓被血管冲刷，带到了其他血管中。

“老师，帮忙按压吻合口的静脉。”

何建一闻言，小心地按住了大隐静脉与贵要静脉的连接处。

“F5-Fogarty带囊导管。”

苏辞取血栓打算用F5-Fogarty气囊导管，这种方法可以有效保留AVF的血管长度，避免重建的时候引起血管长度的耗损。

从而可以延长AVF的使用时间。所谓AVF，是长期进行血透析患者的一种手术方法，属于血管吻合的小手术，即将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉进行缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘。

而F5-Fogarty气囊导管能够有效缩短动静脉内瘘的长度。苏辞接过Fogarty管，在头静脉处X入，接着在血管中注入了生理盐水，导致充盈。

同时，苏辞又拿起第二根Fogarty管，X入了穿静脉处，盯着B超监视器，操纵着Fogarty管抵达了血栓的上方。

“静脉注射肝素。”

“多少？”

年轻且菜鸡的血管外科医生问道。此时的肝素主要是抗凝血、刺激血管内皮释放抗凝物质和纤溶物质，帮助取血栓。

“50mg。”

苏辞说道。

注射完肝素后，苏辞小心地操纵着Fogarty管穿过了血栓体，接着开始缓慢地往气管内打气，扩张体积，从而将血栓固定在导管上。

打气差不多1ml后，苏辞轻轻地拉了拉Fogarty管，已经能够明显感觉到阻力，于是停止了气体输送，小心牵拉着导管。

很快，导管头就回到了血管切口的地方，明显可见Fogarty管上附着了一个血栓。

近端血栓取出完毕，苏辞又仔细检查了一遍远端，没有发现血栓后，又注射了肝素生理盐水冲洗管腔。

当然，除了冲洗管腔外，使用肝素生理盐水还有一个作用——判断血栓是否完全取出。如果能够在血管切口处看到有大量的肝素生理盐水涌出，一般说明血管完全疏通了。

“血栓成功取出，开始缝合血管。”

直到看到血管切口处开始涌血，苏辞这才稍微舒了口气。

另一侧的血栓，苏辞使用的还是Fogarty管，大块的血栓可以用Fogarty管拉取，小块的残余血栓可以利用蚁氏钳夹取。

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