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第15部分(第1页)

事情,常常自责自罪,甚至觉得自己死有余辜。

(三)意志活动抑制动作迟缓,生活被动、疏懒,不想学习和料理日常内务,不愿和他人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,回避社交;不想外出,不愿参加哪怕是平常喜欢的业余爱好活动。

轻者,觉得自己应该去做,但确实没有力气去做;严重时,连吃、喝、个人卫生也无法顾及,甚至出现不语、不动、不食的木僵状态。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、搓手顿脚等症状。

严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观及自责自罪的思想可萌发绝望感,这是自杀的强烈危险因子。患者会认为 “结束生命是我唯一的解脱 ”,“我死了,别人会活得更好 ”。这时候,患者就好像站在悬崖前,会发出求救的信号,当这些信号被熟视无睹时,他就彻底绝望了,自杀可能成为他最后的行动。也有可能抑郁越发严重,没有自杀,因为连自杀的力气也没有了,而当症状缓解时,又突然出现自杀。抑郁症自杀的成功率非常高,所以一旦发现患者,应赶快送去看心理医生,不可轻视。

(四)躯体症状1。典型的抑郁症:并不难识别。但很多抑郁症并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面或寻死觅活,许多抑郁症的表现形式不易被察觉、容易被忽视或误诊,使得患者长期陷于痛苦而不能自拔。因此,抑郁症的早期识别特别重要。

2。“微笑”型抑郁:这类患者有抑郁的主观体验,但是在旁人面前总是有说有笑,以致别人难以察觉他的“强颜欢笑”。

3。“隐匿”型抑郁症:以躯体不适为主,较少谈及抑郁体验。常常在内、外科求治,结果花了不少钱,做了许多不必要的检查,也容易被误诊。这种情况在我国比较多见,容易消耗医疗卫生资源。

4。“勤勉”型抑郁:有些患者表现相反的状态,似“工作狂”,通过工作来缓解内心的不良情绪,终日忙忙碌碌,怕闲下来。这种情况,灾区比较多见,结果是抑郁情绪未处理,因为过度“勤勉”而又导致其他严重的生理疾病如冠心病、高血压,甚 第四章心理创伤破坏大脑:引发精神障碍68至过劳死等。

请仔细阅读以下问题,圈出最适合自己情况的分数,然后将分数累加,得分在15分以上,说明你应到医院就诊。得分在5~15分之间,说明你有一定的抑郁情绪,也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头,请立即就医。 。。

第四章 心理创伤破坏大脑:引发精神障碍(7)

无(0分)偶尔(1分)有时(2分)经常(3分)你是否感觉沮丧和忧郁?

过去常做的事,现在做起来是否感到吃力?

你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧?

你是否容易哭泣或感觉很想哭?

过去常做的事,你现在是否兴趣减低?

你是否感到坐立不安或心神不定?

你是否晚上不服药就很难轻松入睡?

你是否一走出自己的房间就感到焦虑?

你是否对周围的事物失去兴趣?

你是否毫无原因地感到疲倦?

对抑郁症的治疗,主要采取药物治疗和心理治疗。在药物方面,现在抗抑郁的药物有许多种。一般来说,这些新型药物的不良反应少、轻微,服用安全、方便,比如帕罗西汀,有不少人每天1颗20毫克就够了。估计约有50%~60%的抑郁症患者可以通过药物治疗获得比较好的效果。

前面说过,有许多抑郁症的发病都与之前过多的压力、特别是最近半年的压力过大有关,所以恰当的心理治疗也可以取得好的效果。通过倾听、解释、指导、鼓励、安慰等方法,帮助患者正确认识和对待自身疾病,主动配合治疗。同时帮助患者识别和改变自己在认识方面的偏差,矫正患者的不良行为,改善患者的人际交往和心理适应能力,提高患者对家庭和婚姻生活的满意度,从而减轻或缓解患者的抑郁症状。

比如,在大脑认识方面,患有抑郁症的人,常常因为缺乏自信心而习惯于消极和悲观地看问题,也就是心态很阴暗、消极,或者总看不见生活阳光的一面,所以,常常觉得生活没有意义,也没有希望。其实,这个世界上,只有极少数人是生来就具备自信心的。一般说来自信心是要每天在实践中逐渐积累而来。那么,我们就可以告诉有抑郁倾向的人, 69第四章心理创伤破坏大脑:引发精神障碍可以用积极的想法来自我训练。比如一个瓶子只装了一半的水,抑郁病人的思维通常把这种状况说成“瓶子是半空”的,那么积极的思维就会描述为“瓶子是半满”的。这个积极的思维方法与普通建议不同。它不含有责任,而是使对方不会受到攻击也不会感到负担,还会慢慢产生一种愉快、积极的情绪。

抑郁症大多数都在3个月内起病,好发季节为秋冬季节,估计与阳光过少有一定关系。平均病程约为6~8个月。一般认为发作次数越多,病情越严重,年龄越大,病程持续时间就越长。

大多数治疗恢复的抑郁症患者,仍有30%一年内复发;有过1次抑郁发作的患者,其中50%的患者会再发;有过2次抑郁发作的患者,今后再次发作的可能性为70%;有3次抑郁发作患者,几乎100%会复发。这就是为什么需要强调定期地去看心理医生,合理地坚持治疗,减少疾病复发。

细雨池塘  当直销遇到困惑  女友杜拉斯  生命使用说明书  一点就通  中国的新革命  辐射的秘密  跨过厚厚的大红门  我独御众敌  你的误区  从自行车到宾利  饕餮术士  睡在我上铺的兄弟  47楼207  布鲁克林有棵树  为官之道  微观红楼  怎样做大国  年轻一代的性态度:鲤·荷尔蒙  终极突破(10天改变一生)  

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