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280 把膀胱切精彩（第3页）
“卡维医生认为只要保留那些神经，就能防止出现bo起功能障碍？”
“对。”
“你有证据么？”
“没有。”
“实验呢？”
“也没有。”
“这是不是过于武断了？”
卡维回答得相当干脆，一股子你们信不信都无所谓的态度：“疑问大可以放在手术后自行验证，按之前的约定，埃德姆先生会在维也纳修养一个月无碍后才动身回国，你们有的是时间。”
这已经不是卡维第一次提出新观点了，经过大半年的信息冲击，众人比莫西埃的接受度更高。
但这同时也引出了新的问题，既然bo起功能和神经有关，又该如何保护那些神经呢？
“首先我们要先知道神经在哪儿。”卡维说道，“支配bo起的神经来自盆腔神经丛，大量分布在腹膜后、直肠前外侧和精nang腺后外侧，形成一个失状平面网络【10】。”
说罢，他便轻轻压着膀胱，露出了侧边解剖：
“在做侧边分离之前，我们先看看精nang【11】，精nang就是识别盆丛神经的重要解剖标志。在之前大量的练习中，我和莫西埃老师已经能熟练分辨出此处的神经血管。
神经的走形要更偏外侧，只需要游离出血管分支，在靠近精nang侧方做小范围分离结扎，就能避开神经......”
莫西埃彻底懵了。
自己哪儿有和他一起分辨过神经血管，作为一助，他需要做的是在主刀分离组织时做好对抗，见到出血及时做好止血，需要结扎时拿捏好线头，有时候也需要他来做缝合结扎。
他只是被动接受卡维给出的一个个任务，尽量做到最好。
这几天算是学会了持针器做腹腔深部的缝合，也学会了用烧红的铁丝做点状灼烧止血。至于组织该从哪儿分离这种主观性的处理，压根不参与，也没法参与，因为只是跟上卡维的节奏就已经让他筋疲力尽了。
“喂，我什么时候和你一起分离过血管神经？”莫西埃压着声音问道。
卡维笑了笑，没做解释，继续做着侧边的分离工作：“......除去伴行的血管神经，我们还需要把膀胱两侧的精nang分离开。只要肿瘤的边界没有侵犯到它们，考虑埃德姆先生的精力，我们还是得尽量留下......”
忽然，他的手和嗓子同时停了下来，两眼看着面前的莫西埃顿时没了声音。
台上有些观众还没注意到卡维的异样，连连问着：“然后呢？留下什么？”
还是一起练习了许久的莫西埃更了解他现在的心情，把全身心都投入到手术中的卡维，现在最担心的就是肿瘤生变。
谨慎如他，在练习中肯定会考虑各种各样的变数，也会对这些变数提前做好处理计划。但变数也分三六九等，其中最让卡维难以接受的，就是肿瘤扩散。
莫西埃也跟着停下了手里的止血钳，问道：“左侧有黏连？”
卡维点点头，摸着肿瘤外侧的手又顺着凸起向侧边摸了摸：“可能前列腺也有。”
莫西埃皱起了眉头：“这......不会连带着一起......”
“我之前和你说过的，这种情况怕是留不下了。”
卡维叹了口气，抽出了探查的右手，向台上众人说道：“随着膀胱游离越来越多，我的探查范围也跟着扩大。埃德姆先生的肿瘤并没有向后生长，而是彻底偏向了它所在的左外侧，已经累及到了精nang。之前定下的手术，怕得改一下切除范围了。”
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