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第五十八章 1993年四川自贡（第3页）

“那不存在，那不存在，”单科长忙不迭地摇头，可那边田主任却是坚决，绷着脸，并不说话。

此前这几个来回，我都只是呆坐着。本就羞于在人前说话，而自己又是比所有其他人都小一辈，更不觉着有说话的地方。

可此时，话说得似乎是僵住了，而我心里却有句觉着不得不问的话。内外夹攻下，只觉着脸上发热，心也蹦蹦地跳。那边，田主任下意识地看了看手表。那一刻，我觉着她或许会拍桌而去，再没时间犹豫了。

“那您说说概率吧，”我终于把话憋了出来。

“这个问得好，”田主任赞许地说道，“根据我的经验，以患者的年龄和基础体质来看，大部分情况在一个月内，快的话，两个星期，长呢，一般也拖不过三个月。”

如此宣判之后，她并没有停下，接着说道：“我的意见，现在就是采用姑息治疗，减少病人痛苦。”

陈院长点点头，似是松了口气。他环视各人，嘴里问道：“大家看看还有什么意见？”

看他那表情，似乎也希望这场会诊能早些结束，纵然是家属仍不放弃，也无济于事了。那边田主任又看了看表，然后把面前的本子合上，该是等着散会了。

“陈院长，我说两句？”一直没发言的贺主任俯身向前，却没有马上说下去。

那边田主任又看了看表，脸上不耐烦的表情已是不加掩盖。

“几位主任都是大专家了，所以我一直也没说什么，”他顿了顿，环顾四周，然后又面向陈院长：“可是听下来，就觉着咱们的方案是不是太保守了。”

“我也看了李老的病历。应该说老人家的基础体质是非常好的。心血管系统、呼吸系统、肾功能都很好，我看说不准比咱们这些人都好。”

他转向我和单科长，接着说道：“现在李老主要的危险是肝胆系统，胆管梗阻，胆红素排不出去，最后造成肝昏迷。我倒是觉着可以试一下ERCP。”

“我给家属简单解释一下，”他边说边用左右的拇指和食指比作环状，右手的食指插入环中。

“我们从食道插内镜和管子进去，把乳头括约肌切开，把导管放进去，然后把胆汁引出来，这样胆红素就会下来，肝昏迷的危险也就解除了。”

“你这么只能折腾病人，”田主任的声音里毫不掩饰自己的不快，把手中已经拿好的笔记本又撂在桌上。“癌症晚期患者，多器官转移，姑息治疗就是对患者最负责的做法。ERCP就算成功了，多拖点时间干什么，给其他器官留时间出事？病人哪有存活质量？”

“老田，话不能这么说，”贺主任也不示弱，“这生存质量的问题不是咱们说了算，得看家属的意思是不是？我看无论是家属还是市领导，都是希望咱们能积极治疗的嘛。再说了，ERCP不治癌确实没错，可它争取时间啊。你说时间给其他器官出事，可要是争取了时间，也争取了抗癌的时间嘛。”

“怎么抗啊？现在这个情况，手术、化疗都不可能。”

“那还有中西医结合嘛。前不久，广东的那个老中医到咱们医院交流，不是给了好几个例子是用大剂量的古方给几位老同志看病，也有癌症晚期多争取了一年的。”

“贺主任，您这外科主任还信中医？”田主任不屑地哼道。见别人没有说话，她又提高声调说道：“小毕、小唐，你们怎么不说话呀？要做ERCP也得你们做，风险也得你们担着，别不做声。”

这毕主任该是想避开说话的，所以一直沉默，而此时被叫到了，也只得清了清嗓子，低声说道：“ERCP嘛，也可以算是对症……”

“你也顺着他说？”田主任几乎是厉声质问道。

“老田，”陈院长忙着打住了她，说道：“老田，让他们尽量说说。家属和单位代表都在，也是要多听听各方面意见的。”

提到家属和单位该是院长侧面对田主任的提醒，而她虽是仍满面不悦，也值得愤然侧目，不再言语了。

“不过虽是对症，可文献里面给这么高龄的患者做，确实没有什么先例。可以说，要是安排我做，我也是完全没有把握。如果家属坚持，院里面同意，我倒是建议去成都试一试，那里各方面条件都好，把握也更大。”

说到这里，毕主任停了停，又补充道：“田主任说得也对。现在即使做了ERCP也是治标不治本，癌症依然发展，即便是肝部的问题，缓解一段时间之后，胆红素还会上去。”

“另外我也再提醒一下，”唐主任插话道，“现在病人肝部的占位是多发的，左右两条肝管都有梗阻，这种情况ERCP做起来难度非常大。”

“那大家还有没有什么补充的？”陈院长问道。虽是在问，可听上去却更像是要宣布散会了。

“院长，我还是认为其他几位主任的意见过于保守，”贺主任不耐烦地说道。

陈院长点点头，说道：“大家也都是为病人考虑。原本嘛，咱们自家争一争，吵一吵，红红脸都常有。今天家属和单位都在，我们是和盘托出了，没瞒着你们什么。这也是领导特别嘱咐给我的。”

这段话，开头是说给几位主任的，而结尾转而向着我们，也该是当天的结语了。他向众人点点头，接着说道：“那今天的会诊就到这里，辛苦大家了。”

或许是因为适才的争执，几位主任也没了兴致，各人无语地站起，抢着向门走去。这时院长似是又想到什么，站起身说道，“小秦，你留一下。”

秦主任原本就是走在最后，听着院长叫她，转过身，等着众人出了门，顺手把门带上。

“坐吧，”陈院长微笑道。他转向我们接着说道：“病人的情况你们也听了，看看单位和家属什么意见。”

我和单科长相互看看，似乎都想等着对方先说话。他毕竟是年长，也不好逼我先说，就清了清嗓子说道：“陈院长和各位主任都辛苦了。李老这个病情呢，确实是很重，很复杂。”

“这个治疗呢，”他顿了顿，沉吟片刻，接着说道，“这个治疗呢我们单位还是尊重家属的意见。李老是享受离休待遇的，费用上不是问题。市上的领导也关心，我们工商联这边做好后勤。”

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