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我的职工医保虽然生效了,但我办出院时却有些不对劲,结算单上多了一个“支付原暂缓统筹额”,上面显示有几千块没有结算的金额。
这个其实在7月份,我第一次用职工医保买药时就发现了,但那时我光顾着高兴医保生效没有在意。
这次我出院的时候是国庆节前,医院方面结算时觉得有问题,没有马上给我结算,让我打电话问一下医保局,否则结算以后再想改就难了。
我连忙打了医保局电话,那边检查后告诉我,当时改完职工医保后有两个漏项,需要补交,补完之后就正常了。
我这里先艹一次市民中心,当时去交钱的时候,就就问过他们是不是都补交好了。
那此的办公人员告诉我都交好了,就是不确定次月能不能生效,然后又吓唬我规定上都是有半年过渡期……
这次我又急忙去市民中心,让他们查查有什么漏项,我赶快把钱交上就是了。
结果办事人员查了半天,又告诉我没有漏项,让我正常用就行了。
我反复向他确认,这货又去找领导了,然后回来告诉我,职工医保就是这样,让我放心用就行了。
好嘛,我当时是真的放心了,回去就让医院结算,然后第二天又趁着节前,到慢性病定点医院买了60支药。
那会我妈妈的肺结核还没有恶化,我买这么多药是准备节后继续康复用的,这60支药报销前接近15万,报销后也有两万多。
我当时就觉得不太对劲了,因为按以前买药的经验,60支药报销后应该是一万五千左右,怎么变成职工医保后,这两次买药的报销比例反而比先前更少了呢?
然后一看那个七千多的“支付原暂缓统筹额”,我心里又有一种不好的预感,又打了医保局电话,然后也又得到了“我有漏项”的答复。
这次我直接去医保局,但人家告诉我交钱要在市民中心。
这下我又只能去市民中心,然后直接让他们打了医保局的电话,这才确认真的有漏项,然后办公人员就又去找领导了。
那会我是真想连着领导一块……
不过我在那等着的时候,正好听到另一个窗口的办事员跟一个市民,因为先前某个出错的事情争辩,说:我们这里可有录音……
我一听就精神了,你有录音那就好办了啊!
我来的两次都反复问过了——是不是有漏项,是不是钱全交齐了,那个“支付原暂缓统筹额”是怎么回事,我能不能正常用。
你们当初斩钉截铁的告诉我没问题,还告诉我职工医保就是这样,那现在出了问题,我是不是该追究你们的责任?
当然,我没有那么不客气的怼脸,但还是把对方前两次的答复提了出来,然后让他们解决我的问题。
这次他们确实认真解决问题了,领导过来后打了好几个电话,先把我在康复医院的结算单解决了,让我补交欠款,等生效后去医院取消先前的结算单,然后再重新开一张。
但是我开药的定点医院在高新区,那里似乎有另一套班子负责这些问题,这边的领导打了好几个电话,还是没法给我准确的答复,让我等补交款生效后,先去那边的医院试试能不能取消先前的几笔门诊单子,如果不行再回来找他们协商。
我明天要先去康复医院,然后去慢性病定点医院,如果后者不能取消单子,我还得再跑一趟市民中心。
真的,如果医院那边不给我取消,那我已经做好打爆市长热线的准备,这次一定要狠狠投诉市民中心。
如果这些能一切顺利的话,我还得再拿着我和我妈妈今年的所有结算单、病历去社区,那边要帮我们申请一下援助,看看有什么政策,或是慈善项目,可以给我们再报销一些。
最后,我还要拿着今年的所有结算单,再跑一趟齐惠保。
这是我们当地的普惠型补充医疗保险,我去年其实没买,但社区告诉我,他们每年都帮低保人员自动买了这份保险,我可以拿着材料再去报销一部分,还让我别忘了。
唉,都是政府部门,但这个市民中心,为什么和社区差距这么大呢?
这就是我近期要办的事情,几天能办好实在说不准,因为这都是需要反复跑腿的事情,我这两只脚想到这里就已经开始疼了。
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