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因为还未成年,操作的难度比较大,循蹈请示了科主任来操作这次检查。
一切准备就绪,循蹈和男孩细致讲解了马上要进行的胃镜检查步骤,以及他可能会出现的不适。
嘱咐他不能乱动,尤其不能拔口中的管子。
“我们几个会一直陪着你,不要害怕。”
循蹈边说边用眼神提醒护士按压住孩子的手臂和大腿,防止他无法耐受而改变体位。
男孩显然没有意识到即将发生什么,很乖地侧卧在检查床上,点着头,眼珠好奇地不停转动。
循蹈给他放置了口垫,男孩嘴巴张成“o”型,被固定住。医生手持一条拇指粗细的黑色长软管向他的嘴巴移近,他眨巴着眼睛,怯怯地向后挪了挪,被身后的护士抵住后便不敢再动。
靠近他的软管一端,像闪光灯一样不停闪烁,十分耀眼。紧接着闪光灯即将进入他的口中,男孩开始害怕,下意识地闭紧了双眼,紧紧攥着循蹈的手。
循蹈一边安抚他,一边配合着主任的操作。不断提醒他如何放松、如何吸气、呼气,男孩听话地照做,稚嫩的脸上挂满了泪珠。
胃镜被娴熟地插入胃中,通过高清屏幕,罪魁祸首清晰可见,众人哗然。
男孩三分之一的胃腔都被胃结石占据,似乎在胃里堆积出一座假山。
用胃镜头端触碰石头,质地相对松软。主任松下一口气,看来有望在胃镜下取出来。
护士遵医嘱拆开各种所需器械,主任开始显身手,镜下伸入圈套器,设法勒断结石,又换活检钳,咬碎结石,然后利用取石网篮取出。
整个过程,主任像个小心翼翼的搬运工,每当装好“货”,准备顺着路径移出,都不由自主屏息凝神,生怕自身横膈膜的移动传递到肢体末梢,中途“翻车”。
取食网篮每次能取的结石量,不亚于蚂蚁搬家。
循蹈提出想接替主任,继续操作,主任长时间保持几乎相同的姿势,肌肉已发出疲累的信号。
镜子转交给循蹈,他坐在旁边的旋转圆凳上,严肃地注视着屏幕,并没有脱下隔离衣。
循蹈开始切身感受这个缓慢而艰辛的过程,它也许不像治疗性ercp(经内镜逆行性胰胆管造影术)需要挑战对技术的高要求,但却需要成倍的耐心和细致滋养。
在轻柔的操作下,男孩似乎耐受了不适,平静了许多,只是仍偶尔嗳气,口水和眼泪不由自主地流下来,口水流入口水袋中,眼泪浸湿了一小片无菌单。
尽量全部取出是目标,不能取出的,要想办法夹碎成细小结石渣,这样可以通过幽门进入肠道,再排出体外。
时间一分一秒流逝,三号胃镜室里紧张而安静,只听得到心电监护的滴滴声和医生护士配合的只字片语。
墙上的时钟已经指向下午一点,三个小时,筋疲力尽的体力脑力叠加劳动,结出了完美的胜利果实,众人终于松一口气。
收镜时,主任才脱下隔离衣,额上的眉头终于舒展开,先是对着男孩比出大拇指,“表现不错,配合得很好,是个男子汉!”
接着面对医护众人,“如果胃镜下没办法捣碎的话,那这孩子肚子上就得挨刀了。很好!大家辛苦了。”
“主任辛苦啦!”大家纷纷向主任喊道,轻松中带着愉悦。
护士忙着护理患者、整理器械,医生在写诊疗报告,胃镜室里又开始有说有笑。
儿童做胃镜,身体反应相较成人会弱一些,但依然是比较痛苦的检查,男孩一直配合,使过程更加顺利,这份乖巧懂事,循蹈很感动,如今解除了男孩的病痛,很欣慰。
运送中心将男孩送回病房,循蹈也跟着回去,开好医嘱,顾不上扒拉一口饭,先去查看他的状况。
“孩子是因为空腹进食甜柿,形成胃结石后堵住胃的幽门,引起梗阻,出现腹痛、呕吐这些症状。你也看到了,石头很多,是累积了一段时间的,这应该不是第一次发作了,你们平时要多关注孩子啊!”循蹈看向站在病床旁的男孩父亲,恳切道。
孩子父亲终回应,这种情况确实发生过好几次,可是很快他自己就好了,所以没想着来医院。
“那是因为起初结石还小,所以一旦结石松动,症状可能就缓解了,可是你们一直不关注,石头越堆越多,如果再晚来,真的会胃出血、胃穿孔的。孩子还小,这对他的影响会很大。”
循蹈停顿了下,孩子父亲没有什么反应,她只好继续,“在胃镜室门口也和你讲过了手术的情况,很成功,你们家人好好照顾他,配合后续治疗。”
孩子父亲终于点点头,自始至终没再多说半个字,更别提感谢的话。
循蹈并不在意,“暂时先禁食,我会继续给他用药治疗,保护胃粘膜,促使剩余的小碎石排出。”
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