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第44章44（第2页）

腹腔镜手术不再直播，经组委会和医生协商，决定继续第二台手术的直播。

患者的生命体征已趋于平稳，但仍有活动性出血。黄医生手持胃镜，目不转睛注视着监视屏，镜前仍血染严重，尽量抽吸，视野并未完全清晰，凭着经验，医生从齿状线向上连续套扎。

一发、两发……动作干净利落。

这番从容的排兵布阵，终于平定混乱，视野愈发清晰。

血——止住了！

会场响起掌声，点评嘉宾也向医生慰问致意，“黄医生，非常精彩，辛苦了！”

黄医生对着镜头舒展了皱紧的眉心，“谢谢，很紧张，我衣服都湿透了！”

同行们会心一笑，在决策和操作时，并无察觉到他的不安，很不简单！终于卸下焦虑和压力，透过口罩，循蹈看到了他的微笑。除了精湛的手术技巧，同行们最喜欢看主刀医生在术中碰到意外情况时如何处理。

险象环生，希望接下来能一切顺利。

二号手术间的医生陈上，长相十分儒雅清秀，近四十的年纪，看起来像是刚毕业的大学生。

循蹈的一位女同事在wes医院进修时，跟着他学习过，半年后回来，尊他为“男神”，外表、气质、技术，样样没得挑。她是一万个不愿意结束进修，循蹈偷偷望了望不远处的那个女生，果然目不转睛，眼里带着光。

陈医生今天要完成“胃癌术后ercp（经内镜逆行性胰胆管造影术）”，患者曾经做过胃大部分切除，解剖位置发生了改变，难度很高。

虽然提前了一些时间，但看起来已准备妥当。

ercp在x线下进行，存在辐射风险，医生护士需要在铅衣的防护下进行手术，铅衣沉重、不透气，披挂着要费不少体力，手术结束，常常闷出一身的汗馊味。

陈医生一顿猛如虎的操作，快、精、准，不费吹灰之力，插管、造影、切开，循蹈还未得要领，他是怎么找到解剖异常的□□，治疗已进入后程，球囊扩张、碎石、清除结石、留置鼻胆管，一气呵成，令人折服。

循蹈呵呵傻笑两声，聊以解嘲。细节上的差别，就是水平。

会议落幕，终于又恢复了正常的工作状态，承办会议真是费心费力，但主任却说这是医院赐给大家伙的福利。

早会上众人筋着鼻头，偷偷做着鬼脸。

主任洞察一切，呵呵堆笑：“你们细想，有没有收获？”

众人又小鸡啄米，纷纷点头。

循蹈所在的组里收了一名因“右上腹痛伴渐进性皮肤黄染10天”入院的病人，做了mrcp（磁共振胰胆管造影），发现胆总管结石。拟行治疗性ercp，内镜下取石及内镜下胆管支架置入术。

循蹈术前与家属进行了详尽的谈话，治疗的适应症、过程、目的、替代方案、可能存在的风险和处理措施，以及大概的费用，都详细告知，尤其重点讲了ercp术后常见的并发症，家属表示明白，签署了知情同意书。

上级医生本不愿让未婚未育的女医生参与，即使有防护，毕竟谁也不能保证放射线不会对身体造成影响，特别是还未生育的女性。但循蹈不愿总守在玻璃窗后面远观，一再坚持下场近距离学习，终获得许可，她穿好厚重的铅衣，用铅围脖仔细地围住颈部。

尽管有十二指肠□□解剖变异制约ercp操作，但过程还算顺利，术中第二次插管即成功，结石基本取净，支架的位置也摆放得不错。

上级医生脱下铅衣，汗水洇湿了整件洗手衣，揪起领口闻一闻，自己皱了皱鼻头，旁边护士打趣道：“味儿不错，好像一颗酸菜。”

手术后患者仍有腹痛，血清淀粉酶及脂肪酶高于正常上限五倍，ct提示术后胰腺炎，这是ercp最常见的并发症。

患者家属早已把术前谈话抛之脑后，对治疗结果大为不满。

他们要求赔偿，且数额不菲。

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