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第二百六十一章 全能专家（第1页）

因为刚才周朝已经发现病人的双侧瞳孔已经不等大。

双侧瞳孔不等大，是脑血管出现问题的重要的一个体征。

在没有任何预兆，突然昏迷的病人，最常见的病因就是脑血管疾病，以及心血管疾病，再者还有一个低血糖昏迷。

遇见这种突然昏迷的病人，首先要进行明确的检查，明确病情才能进一步的治疗。

目前病人的血氧饱和度高达98，也就是说呼吸功能尚可。

因此只需要鼻导管吸氧就可以了，暂时不用气管插管使用呼吸机。

周朝又立刻下达医嘱，让护士抽了相关检查的血液，很快血糖结果出来也不低。

可以排除低血糖昏迷。

做了心电图以后，显示只是有些心肌缺血，但是也不至于引起昏迷的情况。

所以目前这个病人，最可能就是脑出血造成的昏迷。

因为现在病人的表现，除了昏迷以及瞳孔不等大，还有右侧的肢体肌力是0级的情况。

种种迹象以及体格检查表明，这个病人很可能就是脑出血，已经造成了脑疝。

这种情况必须尽快手术治疗，否则病人很快就会出现呼吸心跳骤停，而死亡。

当然要确诊这个病人的话，还需还需要最重要的一步检查，就是查头颅ct。

只要检查头颅ct以后，确诊是脑出血，就需要尽快开颅手术治疗。

否则病人双侧瞳孔散大，就没有救治的希望了。

以病人目前的情况来说，尽快确诊病因以后，如果尽快开颅手术治疗，还有一线希望。

但是让老太太去办理住院手续的时候，她并没有带多少钱。

本来她今天是跟着老伴一块来看病，调整高血压药物的。

谁能想到会出现这种情况，因此她带的钱并不多，而且老人家也不会使用手机微信、支付宝之类的。

不过像这种紧急情况，病人突发的疾病，由于家属和病人没有丝毫的准备，而没有带足够的钱，急诊科一般会特事特办。

虽然老太太带的钱少，但是林易先让她交几百块钱，先办理住院手续，有个住院号，才能进一步做更多的检查。

住院手续很快办好了，有了住院号。

周朝立刻开了头颅ct检查单，然后让宋博瑞等人推着病人去做ct检查。

很快ct检查就出来了。

周朝打开电脑上的ct影象图，指着图片，对众人说道：“病人果然是脑出血，而且是左基底节出血，出血量非常大，已经超过了40毫升，看来需要尽快手术了！”

并不是所有的脑出血病人，都需要手术的。

脑出血也是有手术指征的，有比较明确的界限。

脑出血的手术指征，主要是根据其出血位置及出血量而定。

第一、比如对于小脑出血，如果出血量大于14l，在临床上就具有手术指征。

因为小脑靠近脑干，其出血很容易压迫脑干，所以其出血手术指征相对较宽。

第二、如果脑出血位于脑室内，引起了急性脑积水，也需要进行手术治疗。

因为脑室出血，非常容易引起脑脊液循环通路发生障碍，导致梗阻性脑积水，从而导致颅内压增高，所以需要进行手术治疗。

第三、如果基底节出血大于30l或者神经功能进行性恶化，也需要进行手术治疗。

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