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(examinationofseminalfluid)
精液外观(appearaliceofseminalftuid)
灰白色或乳白色、自行液化后呈半透明的乳白色。
1。黄色、棕色脓样精液,见于精囊炎或前列腺炎。
2。鲜红色、暗红色,同时含有大量红细胞精液,见于生殖系统的炎症、结核或肿瘤。
精液量(seminalfluidvoiume)
2~5ml。
1。精液量过多>8ml时,可因腺垂体促性腺激素的分泌亢进,使雄激素的水平升高所致,也可见于禁欲时间过长者。精液量过多也可造成精子密度偏低导致不育。
2。若禁欲5~7d,精液量
3。精液量检查是检查男性不育症的主要指标之一,应结合精液检查其他指标综合判断。
精液黏稠度与液化(seminalffuidviscosityandliquefaction)
37c下30min内自行液化。玻璃棒与标本接触,提棒可拉起黏丝形成不连续的悬滴,正常精液黏丝长度一般不超过2~3cm。
1。刚射出的精液不能凝固或者黏稠度过低,多见于射精管缺陷或先天性精囊缺如,也可见于生殖系统炎症。
2.1h仍不液化或含不液化凝块的精液应视为异常,常见于前列腺感染或病变者,其分泌的蛋白水解酶缺乏;也可见于精囊腺、尿道球腺的病变。精液不液化可影响精子活力而导致不育。
1。精液标本留取后,应立即送检,运送过程中温度应保持在25~35c。观察液化时间,应将标本置于37c环境下。
2。病理因素如前列腺炎等可使精液黏稠度与液化时间有所改变。
精液ph(seminalfluidph)
正常精液呈弱碱性,ph为7.2~7.8(试纸法)。
1。精浆主要由精囊腺和前列腺分泌物混合而成,其中精囊腺分泌的弱碱性物质约占精浆量的70%,而前列腺分泌的弱酸性物质约占30%,因此精液ph呈弱碱性。
2。精液ph
3。精液ph>7.8,常见于急性前列腺炎、精囊炎、附睾炎。
精子计数(spermcount)
精子总数≥40x106次(显微镜检查法)。
精子浓度(50~loo)x109l。
1。精子密度
2。精液多次未查到精子,应将标本离心,取沉淀物镜检,若仍无精子可确定为无精子症。主要见于先天性或获得性睾丸疾病(如睾丸畸形、萎缩、结核、淋病、炎症等)、先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞(此类通过果糖含量测定可以鉴别)、迷走神经切除术后、精索静脉曲张、有害金属中毒和放射线损害、老年人在50岁以上者精子生成减少等。
3。西咪替丁可使精子数减少30%,氮芥、长春新碱、甲氨蝶呤、丙卡巴肼(甲基苄肼)以及其他化疗药物均可使精子减少,雌激素和甲睾酮可抑制精子生成。
4。各种原因使精子在尿道内被破坏者称为假性无精症,见于淋病、附睾炎、精囊炎、丝虫病、尿道狭窄和外生殖道畸形等。
精子活动率和活动力(percentageofactiveandmotilityofsperm)
1。一般将精子的活动力分为四级
a级,精子呈高速的直线运动;
b级,精子呈中速的直线运动;
c级,精子呈缓慢或非前向运动;
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