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等到陆结球赶到的时候,人已经快不行了。
“她不是今天出院的那位吗?”
陆结球认出了这个病人,五天前她还给这个病人做的剖宫产手术,手术十分的顺利,生了一个大胖小子,正好,他们家里想要一个男孩,一切都称心如意。
“是啊,陆教授是今天出院,病人走出病房下楼的时候,突然晕厥,意识丧失,血压测不到……
陆结球看了一下心电图,心电图电轴右偏,右束支传导阻滞,肺性P波,st-t段改变,以及窦性心动过速,早搏。
和苏珊商量了一下,基本上可以确诊为肺栓塞。
“肺栓塞,快,快,快……”
根本就没有多少时间给陆结球,她当即就予以气管插管处理,其他人也开始准备。正压吸氧,安定镇静,肝素抗凝,氨茶碱、阿托品解痉,肾上腺素、氟美松、多巴胺等抗休克对症治疗。 情况并没有好转,四十分钟之后,意识丧失,呼吸心率下降,行心肺复苏。
陆结球看了一下血常规Hb56gl,WBC12.2*109l,PLT234*109l,PT31.0sec,APTT不凝,TT不凝,FIB2.36gl,BUN3.28moll,又看了胸片肺动脉下段凸出,双侧肋膈角锐利,心电图示肺梗塞。
“陆教授,病人不行了。”
张楚楚都看出来了,病人抢救基本上无效。
陆结球还没有放弃,持续心肺复苏1小时54分钟。心跳,自主呼吸停止。即便这样,她也没有放弃了,病人的死亡对一个医生打击实在是太大了,尤其这个病人今天早上还跟陆结球打过招呼。在住院期间,还给孩子织毛衣。她那五岁的女儿还站在抢救室的外面,哭着叫妈妈。没有人比陆结球更清楚,一个女孩子失去妈妈是多么的痛苦,她还在继续抢救,尽管身边的同事都告诉她,都劝说她还是放弃吧。
她也没有停手,继续抢救40分钟,心跳,自主呼吸未恢复,最终陆结球只能颓然的坐在地上,无奈的宣布病人临床死亡。
随后徐慧就走了出去,宣布这一不幸的消息,然后女人被推了出去,后来就想起家人撕心裂肺的哭声,还有那个五岁小女孩子喊妈妈的声音。
“不不不,我妈妈没有死,你们都是骗子,妈妈……
“妈妈……”
陆结球根本就听不进去。
现在她也极度的体力不支起来,十分的疲惫,整个人都显得十分的痛苦。
“陆教授,陆教授,我扶你起来吧。”
林初薇刚才一直都在手术室外面等待,她走了进来,看陆结球瘫软的坐在这里,就上前准备扶起陆结球。
“我的病人死了。”
陆结球说的很平静,语带一种苍凉之意。
“陆医生,你已经尽力了。”
林初薇也看到刚才病人家属绝望的哭声,原本都准备回家喝喜酒的一家人,现在却发生这样的变故,确实是让人接受不了。然而现在再说这些已经没用了,病人已经死了。
“陆医生,这不是你的错,肺栓塞死亡率本来就很高,刚才我看了产妇的病例,她已经44岁了,是高龄产妇。术后预防感染促进子宫复旧治疗,体温血压平稳。术后第一天始下床活动,子宫复旧良。腹部切口甲级愈合,一切都很好,这只是一个意外而已。”苏珊也上前来劝说了。
“如果她是顺产的话,可能就不会死了。”
陆结球终于站了起来,看了一下。
“她不是择期剖宫产的吗?这是他们的选择,有时候病人。”
苏珊也是长叹了一口气,“现在有很多人都无法忍受分娩时的腹痛,要求剖宫产。更有甚者为了孩子出生吉时择时剖宫产。利弊也说了!可是有的病人听不进医生的意见!往往要医院满足患者的要求!”
陆结球并没有去接话,她再次看了一下该病人的病历,“入院的时候甘油三脂偏高4.45moll,其他大致正常。她的血脂有些偏高,加上又是高龄产妇,楚楚她剖宫产后,有没有下床活动,我叮嘱的话,她有没有听进去?”
病人已经死了,在伤心难过那都是无济于事了。
“陆教授,跟她说了好多次,第一天就让她下床运动,她怕疼,似乎不愿意,我们医生也不能24小时盯着她,后来我问她,她说她生养过,还说我连孩子都没有用生过知道什么。说会去运动,我估计她怕没有运动吧。”
张楚楚的性子比较直白,有一说一,有二说二的。
其实航大二院妇产科在这方面做得已经非常的好。
陆结球对这些剖宫产的产妇,都会让手下的医生进行一对一的跟踪,进行叮嘱。要求术后产妇家属每隔一个小时为产妇按摩后背、臀部及下肢。术后6小时左右开始进流食,术后8小时嘱床上勤翻身,术后一日嘱离床活动,目前基本上每个医生都做到了,大部分的产妇及家属也配合得很好。然而总是有那么几个任性的产妇和家属,不愿意配合,医生又不能强制你去做,悲剧往往就是这么上演的。
产后肺栓塞当然很少,极少的产妇会遭遇这个,但是一旦遭遇了,那可就是百分之白的,肺栓塞的抢救成功率实在是太低了。
等到陆结球走出手术室的时候,外面已经没有人了,她心情不是很好,看着来来往往的人们,又下意识的摸了摸自己的肚子,女人生孩子,从古至今都是从鬼门关走一趟,她要是死了,孩子还活着怎么办?她没有了亲人。
作者有话要说: 相比较而言,剖腹产的风险要比顺产的风险还要高。顺产对妈妈和宝宝都有好处。如果选择了剖腹产,那术后记得一定要运动哦。
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