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第五章 护理管理与护理科研伦理（第4页）

护理伦理教育是一个知行统一的教化过程。护理伦理教育的过程就是灌输护理伦理知识，培养护理人员高尚的道德品质的过程。由于护理道德品质是由护理道德认识、情感、意志、信念、行为和习惯等要素构成，因此护理伦理教育就是上述诸要素的培养、提高和发展的过程。

概括地讲，护理伦理教育的整个过程要达到以下目的：1提高护理道德认识；2培养护理道德情感；3锻炼护理道德意志；4树立护理道德信念；5养成护理道德行为和习惯。

护理伦理教育的上述5个环节是相互联系、相互作用的。在护理伦理教育过程中，提高护理道德认识是前提和依据，培养护理道德情感、锻炼护理道德意志是必备的内在条件，确立护理道德信念是主导和核心，养成良好的护理道德行为和习惯是目的和归宿。护理伦理教育的过程是晓之以理、动之以情、炼之以志、笃之以念、导之以行的综合的动态的过程。

（三）护理伦理教育的原则、方法

护理伦理教育不仅要求教育者有强烈的责任感，遵循教育规律，而且要求教育者坚持一定的教育原则，采取科学的教育方法，才能达到预期的效果。

1.护理伦理教育应当遵循的原则护理伦理教育的原则是护理伦理教育应该遵循的准则，即组织实施护理教育的基本要求。这些原则包括：1知行统一原则；2因材施教原则；3情理相融原则；4目标一致原则；5法纪教育与道德教育相结合原则。

2.护理伦理教育的方法护理伦理教育的方法是组织实施对护理人员进行护理伦理教育过程中所应用的各种措施或方式。护理伦理教育的方法应该是灵活多样的，常见的教育方法有以下几种：1说服疏导法；2言传身教法；3榜样示范法；4集体感染法；5案例分析法；6舆论抑扬法；7管理规范法；8参观学习法；9自我教育法。

二、护理伦理修养

（一）护理伦理修养的概念及作用

1.护理伦理修养的概念“修养”一词，原意是修身养性、陶冶品行和涵养道德。修养的现代意义是指进行自我教育、自我改造、自我完善、自我提高。

护理伦理修养（thecultureofnursingethics）是指护理人员为培养护理道德品质所进行的自我教育、自我提高的行为过程，以及经过学习和实践的陶冶和磨砺所形成的道德情操和所达到的道德境界和道德理想。护理伦理修养有两层含义：一是修养的行为；二是行为后达到的境界。修养的行为是指护理人员为培养护理道德品质所进行的自我教育、自我提高的行为过程；行为后达到的境界是指经过学习和实践的陶冶和磨砺所形成的道德情操和所达到的道德境界和道德理想。

护理伦理修养和护理伦理教育既有区别，又有联系。其不同点是：护理伦理修养强调个体的自我锻炼、自我教育、自我塑造过程，强调护理人员道德品质的形成、提高，依靠个体的内部因素和自觉行为；护理伦理教育强调群体的外部施教、塑造过程，强调护理人员道德品质的形成、提高靠外部因素的启发、影响。两者又是不可分割的，都是培养护理人员道德品质的实践活动，都是以提高护理人员的道德境界和道德理想为目的。一方面，护理伦理修养是护理伦理教育的基础。提高护理伦理修养的自觉性，有利于推动护理伦理教育的深入进行；没有护理伦理修养，护理伦理教育就难以取得应有的效果。另一方面，护理伦理教育是护理伦理修养的条件。科学的护理伦理教育，可以正确引导护理人员进行伦理道德修养，增加护理伦理修养的自觉性。从广义上说，自我修养和自我教育也是一种教育。故护理人员高尚的道德品质的形成，既离不开外部的施教作用，也离不开自身的修养磨砺，两者是相辅相成的。

护理伦理修养是护理人员培养、锻炼良好护理道德品质的重要途径和环节，具有自觉性、艰巨性与实践性的特点。

2.护理伦理修养的作用

（1）有利于培养护理人员的道德品质，完善提高自身的素质。

（2）有利于护理人员提高护理服务的质量与水平，建立和谐的护患关系。

（3）有利于激发护理人员护理科研的激情，促进护理科学的发展。

（4）有利于优良护理道德作风的形成，推进社会主义精神文明建设。

（二）护理伦理修养的途径、方法

护理人员进行护理伦理修养最有效和最根本的途径是积极投身护理实践，在改造客观世界的同时积极改变自己的主观世界。

一般的修养方法可简单地归纳为学习、立志、躬行、自省。在护理领域，护理伦理修养主要有如下方法：不断学习，补充知识；设身处地，病人利益至上；躬亲实践，持之以恒；刻意追求，不断反省；提升境界，达到慎独。

（三）护理伦理修养的内容

1.外观修养没有人不爱美，护理人员群体更是如此。爱美是护理人员的天性，情感美和姿态仪表美是护理人员非常在意的追求，这是护理人员与医师较大的区别，也是护理人员在客观上使病人容易接近的一个原因。在护理工作中，病人对护士美的第一印象是外表美，这是病人在心理上接受护理人员并愿意与让他们赏心悦目的护理人员深入交往的基础。作为职业女性，护理人员应保持清爽的仪容、良好的姿态、得体的服饰，才能更好地展现护理人员端庄、优雅、健康、自信的精神风貌。护理人员以清新、自然的淡妆上岗，既是护理人员自尊自爱、热爱生活的直接体现，又能让病人从心底感到很舒畅，唤醒他们追求美的天性，树立战胜疾病、回归社会的信心。

2.人文修养人文修养应该是这样一个过程，即心灵得到净化、理想得到升华、人格得到完善，道德得到提升。人文修养水平高的人，在人格方面具有稳定性，在情趣方面具有多彩性，在个性方面具有独立性，在处事方面具有预见性，在工作方面具有计划性，在思维方面具有辩证性，在方法方面具有独创性。

人文修养的核心是人文精神。人文精神就是以人为本，或者说是人文关怀。人文精神是护理工作不断进步的内在动力和灵魂。在护理实践中，人文精神体现在对病人的生命与健康价值、病人的权利和需求、病人的人格和尊严的尊重、关心和关注。它既可体现为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护理人员个体的素养和品格。所以，尊重每一位病人、善待每一个生命，是护理人员人文关怀的体现。

护理中的人文精神集中体现在一个“爱”字上，润物细无声就是护理工作的真实写照。护理人员应将专业思维、专业理念、专业技巧渗透到每一个护理行为中，例如一个称呼、一个微笑、一个搀扶、一句问候、一声致歉、一次超越病人期望的服务等。因此，护理实践是提高护理人员人文修养的必由之路。

3.语言修养在护理实践中，护理人员要运用真挚的安慰性语言给病人以心灵抚慰，使病人感受到护理人员的关心和体贴；运用巧妙的告知性语言告诉病人的病情进展；运用合理的解释性语言解答病人的问题，取得病人的理解；运用恰当的鼓励性语言激发病人与疾病抗争的勇气和信心。例如，为病人做晨间护理，在给病人整理床单位时，与病人沟通的方式你注意了吗，是命令的口气还是合作的口气，是用心去为病人着想，还是要病人围绕着我们的标准而去做；进入病房你先告知病人什么，你是先关心病人还是只注重病房的整洁；在动手开始操作时，你是否先问了病人的病情，你是否给了病人一点信心。在语言的细节上重视和不重视将会有着完全不同的结果。

4.艺术修养作为护士，不仅要有渊博的知识和精湛技术，还要有敏锐的感觉和怜悯之心与爱心。护理只依靠科学是不够的，还应该将感受性和人格作为艺术体现在病人身上。威廉·奥斯勒说：“看人比看病难得多。”因为疾病在某种程度上，其病理是相通的，有很多具体标准与操作规范可以遵循；而病人及其家属都是不一样的，必须要好好考虑，慎重对待。像“该说还是不该说”这种判断，是永远无法找到一个“放之四海而皆准”的标准，与科学相比，这就是艺术。护理工作本身就是一门艺术。

当一个病人要喝水时，护理的艺术不是体现在给病人倒水喝，而是体现在思考病人为什么要喝水、喝多少水才合适。一个把护理当艺术的护士，一定是一个致力于爱、同情、关怀的护士。一个鼓励的眼神、一句温暖的话语、一个细心的手势，虽然不能从根源上治疗疾病，但是它们可以让病人感到安全、安慰和生存的价值，并以感激之情生存下去。南丁格尔曾说：“人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同，所得疾病的病情轻重也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和健康所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术。”

5.礼仪修养曾经有一位病人说，他之所以选择去某家医院看病，仅仅是出于很感性的理由：那里的医护人员着装整洁，文雅得体，让人敬重和信任。护士的仪表，说起来是件小事，做起来并不简单，每一个护士每一天都要注意仪表的细节。护士整洁的衣着和淡雅的妆容，会让病人产生一种美和静的感觉。自然亲切的微笑和没有一丝疲倦的面容，对病人来说是一种巨大的安慰和鼓励。

6.个性修养护士应有良好的个性修养。护士每天面对痛苦和欢乐、生命与死亡，怎样在恶劣或情绪低落的条件下，保持冷静、平和、关心和愉悦的表情，如何在紧张的抢救中，做到沉着冷静，有条不紊，需要一种“心智”的跌宕与付出，甚至磨练。护士要自觉加强个性修养，学会自我控制、自我调节，以良好的修养影响人。

三、护理伦理评价

（一）护理伦理评价的概念

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