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第二节 疔（第1页）

疔是指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病。www.Pinwenba.com与疖相比，疔发病部位较深、症状较重、症见多端。根据发病部位不同，可有颜面疔疮、手足部疔疮；其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散。如果处理不当，发于颜面部的疔疮，很容易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮，则易损筋伤骨而影响功能。根据发病特点不同，可有红丝疔、烂疔；根据病因不同，可有疫疔。

（一）临床表现

颜面部疔疮是指发生于颜面部的急性化脓性疾病。主要因火热之毒为患。由于发病部位不同，名称各异，多发于额前、颧、颊、鼻、口唇等部。其特点为疮形如粟，坚硬根深，如钉丁之状；全身热毒症状明显；病情变化迅速，易成走黄之变。其临床表现为初期可见在颜面部某处皮肤上忽起一粟米样脓头，或痒或麻，以后逐渐红肿热痛，肿势范围虽然只有3～6cm，但根深坚硬，状如钉丁之状，重者有恶寒发热等全身症状。中期可见约第5～7日，肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛加剧，脓头破溃。伴有发热口渴，便干溲赤，苔薄腻或黄腻，脉象弦滑数等。后期可见约第7～10日，肿势局限，顶高根软溃脓，脓栓（疔根）随脓外出，肿消痛止，身热减退。病程一般10～14天，即可痊愈。

手足部疔疮是发生在手足部的急性化脓性疾病。特点为手部发病多于足部；治疗不当易损筋伤骨，影响手的功能。临床比较常见的有蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔、足底疔等。

红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。可伴恶寒发热等全身症状，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。

疔疮总属于火毒之病，常由于感受火热之邪，郁于肌肤，或昆虫咬伤，或针尖、竹、木、鱼骨等刺伤，复经搔抓，破损染毒，使邪毒火热，蕴结肌肤，阻塞经络，凝滞血气，而引起本病，或嗜食膏粱厚昧、辛香燥烈，嗜酒等，致脏腑蕴热，火毒结聚。

现代医学颜面部深部组织感染、甲沟炎、化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、掌中间隙炎、淋巴管炎等均可参考本病辨证论治。

（二）治疗原则

清热解毒。

（三）药方

五味消毒饮、黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、大黄）加减。

（四）外治法

初起宜箍毒消肿，用金黄散、玉露散以金银花露或水调成糊状围敷，或千捶膏盖贴，或六神丸、紫金锭研碎醋调外敷。脓成宜提脓祛腐，用九一丹、八二丹撒于疮顶部，再用玉露膏或千捶膏敷贴。若脓出不畅，用药线引流；若脓已成熟，中央已软，有波动感时，可切开排脓。溃后宜提脓祛腐，生肌收口。疮口掺九一丹，外敷金黄膏；脓尽改用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。

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