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第二百六十一章 手术方案（第2页）

.“患者目前的身体情况更适合进行心脏不停跳搭桥。”

心脏停跳搭桥是心脏停止跳动状态下的搭桥，需要体外循环。

而心脏不停跳搭桥是心脏跳动下手术，固定器固定局部靶血管。

苏辞解释道：“采用不停跳冠动脉搭桥术，有很多好处。第一个，不停跳冠动脉搭桥不需要体外循环，可以避免因心肌缺血导致的再灌注损伤，使得手术的风险降到最低。”

“而且，不停跳心脏搭桥术虽然比不上微创的支架技术，但跟停跳搭桥比起来，创口小，术后康复快，也可以有效地减少各种术后并发症，比如心肌梗死，可以降低心律失常率等等。恢复得快，住院时间会缩短，也可以简介减小患者的经济负担。”

这是苏辞综合考虑之后做的最优决定。

心血管内科的主任点了点头

“你说的有道理，不过心脏搭桥不是心血管内科的，你等心外科的主任来了再跟他说。”

“……”

心血管内科主任一笑

“介入支架技术是我们心血管内科的活儿，心脏搭桥很大，归外科管。”

苏辞黑着脸：“那你来问什么？

”

“我就听说你很厉害，今天一见，果然是！”

心血管内科主任嘿嘿笑着。

不一会儿，心外科的主任来了。

带着心脏搭桥手术辅助器械，包括心脏稳定器、静脉拉钩等等。

同样的问题，“你打算采取哪种手术方法？”苏辞把刚才的回答重新了一遍。

“嗯，我的诊断也是进行心脏不停跳搭桥……你打算用什么血管搭桥？”

选择的血管有三种。

常规的大隐静脉搭桥，动脉搭桥还有人造血管搭桥。

大隐静脉搭桥手术损伤比较小，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。

动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。

人造血管的话，会多花费数千到数十万的材料费，钱伟肯定不会选择。

“动脉搭桥。”苏辞道。

最适合苏辞做的其实也是动脉搭桥，大师级血管移植术、大师级心脏搭桥术，使得动脉搭桥存在的高难度问题不存在，损伤大也可以通过技术尽可能地弥补。

对于仅仅二三十岁的钱伟来说，必须运用动脉搭桥。

“患者的心肺功能如何？”

心外科主任问道。如果左室射血分数小于百分之三十，左室舒张终末压大于20mmHg或左室舒张末期容积大于103ml㎡，提示左心功能明显受损，对这类病人术前应先行药物治疗，尽量改善心肌供血及增加心功能储备，再进行心脏搭桥手术。

苏辞道：“心肺功能没问题。冠状动脉造影和左心室造影都已经去做了，冠状动脉狭窄程度80%，梗阻部位也明确，最好的办法就是进行心脏搭桥手术。”

心外科主任沉默了一会儿，惊叹于苏辞的年轻。

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