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第一节 急性中毒（第3页）

牛乳、豆浆、蛋清|沉淀作用

新配铁镁合剂（硫酸低铁饱和液100ml，碳酸镁88g，活性炭40g，加水800形成无毒亚砷酸铁

新配氢氧化铁（氯化铁30形成无毒亚砷酸铁

汞|牛乳、豆浆、蛋清|沉淀作用

5%甲醛次硫酸钠洗胃|沉淀作用

2%碳酸氢钠洗胃|沉淀作用

硫代硫酸钠5～10g|沉淀作用

铅|硫酸钠或硫酸镁|沉淀为硫酸铅

无机磷|0．2%硫酸铜洗胃|沉淀为磷化铜

1∶5000高锰酸钾洗胃|氧化作用

0．3%过氧化氢洗胃|氧化作用

钡盐|2%～5%硫酸钠或硫酸镁|沉淀为硫酸钡

含氰化物|硫代硫酸钠5～10g|形成无毒硫氰化物

铁|碳酸氢钠|形成碳酸亚铁

去铁敏5～10g|生成络化物

氟化物或草酸盐|牛乳、石灰水上清液，1%乳酸钙或葡萄糖酸钙或氯化钙等|生成氟化钙或草酸钙

福尔马林|0．1%氨水，1%碳酸胺或醋酸鞍|生成无毒物

苯酚|植物油|延缓吸收

碘|1%～10%面糊或米汤|使无活性

高锰酸钾还原作用

不明性质毒物等|活性炭（5～50g）制成糊状|吸收多数毒物

4）注射或有毒动物咬伤：在肢体近心端，扎止血带（阻止毒物经淋巴管或静脉弥散），注意不让止血带远端的脉搏消失和不让止血带产生搏动感，每20～30分钟放松1次。若剧毒注入，应做切开吸引和冲洗。

3.促进毒物排除毒物进入人体后，大多经肝解毒或通过肾排泄，或经胆管至肠腔排出。

（1）口服大量糖水、温盐水或补液，可以冲淡体内毒物浓度，增加尿量促使毒物排泄。

（2）弱酸性毒物（如水杨酸和苯巴比妥）可通过碱化尿液，促其排出，常用碳酸氢钠溶液1～2mlkg静脉滴注1～2小时（同时检测尿pH值，维持在7.5～8.0之间），亦可口服乙酰唑胺（有利尿和碱化尿液作用）。弱碱性毒物则常用维生素C1～2g加入500ml溶液静脉滴注。

（3）有条件者亦可血液净化法排毒。1血液灌流法：通过体外循环，用吸附剂彻底过滤吸收血液中的毒物，主要用于危急重症急性中毒者；2血液或腹膜透析法：方法较为简便，但部分有毒物质不能析出，效果较血液灌流法差；3血浆置换：能清除与血浆蛋白结合的毒物；4换血疗法：中毒后短时间内，血中毒物浓度极高时，可采用，但此法用血量大，临床极少用。

4.高压氧CO、硫化氢、氰化物、氨气等中毒时，采用高压氧舱治疗，促使氧气进入组织细胞，纠正组织缺氧。

5.特效解毒剂毒物明确时应迅速采用特效解毒剂治疗。

6.其他对症治疗根据具体情况，有目的地进行。对中毒引起惊厥、呼吸循环衰竭的患儿，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必须控制惊厥，待生命征趋于平稳后，再进行洗胃等处理，使患儿迅速安全地渡过危险期。密切观察病情变化，预防并发症发生。

【中毒的预防】

为了防止儿童中毒的发生，需注意以下五点。

1.管好药品药品用量、用法或存放不当是造成药物中毒的主要原因。家长切勿擅自给儿童用药，更不可将成人药随便给儿童服用。不要将外用药物装入内服药瓶中。医务人员开处方时，应认真计算不同年龄儿童用药量，切勿过量；药剂人员应细心核对药量和剂型，耐心向家长说明服用方法。家庭中一切药品皆应妥善存放，不让儿童随便取到。

2.农村或家庭常用的灭虫、灭蚊、灭鼠剧毒药品，更要妥善处理，避免儿童接触，各种农药务必按照规定办法使用。

3.做好识别有毒植物的宣传工作，教育儿童不要随便采食野生植物。

4.禁止儿童玩耍带毒性物质的用具、或器皿，安放好火炉、煤气灶具，冬天取暖时应注意保持房间空气流通。

5.普及相关预防中毒的健康知识教育。

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